肝部惡性腫瘤治療邁入“釔時代”

利用“核技術”殺死癌細胞，你聽說過嗎？近日，福建省腫瘤醫院腫瘤介入治療科順利完成全省首例釔［90Y］微球精準介入治療手術，為不能手術切除肝臟惡性腫瘤的病人爭取到手術機會。

劉景豐教授（前左）指導開展釔［90Y］微球治療手術。

接受釔［90Y］微球治療的是一名中年男子，此前他被診斷為結腸癌肝轉移，且經標準治療後失敗。根據病人病情，省腫瘤醫院組織了肝臟惡性腫瘤多學科團隊，成立專家小組。經過評估，專家組認為，該男子適合進行釔［90Y］微球治療。在核醫學科的全程支援下，腫瘤介入治療科成功實施了手術。手術歷時一個小時，過程順利，術後病人狀態良好，達到治療預期。

據介紹，釔［90Y］微球治療其實利用了核技術。釔是一種灰黑色金屬，在元素週期表內是第39位的化學元素，化學符號為Y。釔［90Y］則是釔的放射性同位素，能釋放高能量β射線，因其有極強的腫瘤細胞殺傷力，且照射半徑小，對正常組織損傷小，是目前較為理想的治療用放射性核素。

“釔［90Y］微球治療技術是目前全球最先進的介入治療技術，在國外已經廣泛應用超過20年。”腫瘤介入治療科主任林海瀾介紹說，今年1月，釔［90Y］微球注射液正式獲得國家藥品監督管理局批准上市，適應證為用於經標準治療失敗的不可手術切除的結直腸癌肝轉移，意味著我國肝部惡性腫瘤治療邁入了“釔時代”。福建省腫瘤醫院是國內首批獲准利用該技術的單位之一。從年初至今，國內已有不少醫院順利完成釔［90Y］微球治療手術，為肝癌患者延續生命。

省腫瘤醫院肝膽胰腫瘤學科帶頭人劉景豐教授表示，充分發揮釔［90Y］微球治療在肝癌綜合治療中的優勢，會給福建省更多的肝癌患者帶來生的希望。但需要注意的是，釔［90Y］微球治療優點雖然多，但也不能“神話”，要更好掌握適應證，讓好技術更有生命力。

多知道點

微球注射液精準殺死癌細胞

釔［90Y］微球治療，就是利用釔［90Y］的特點，製作成一種人工合成的放射性核素——微球注射液，透過血管介入技術，注射到肝癌內部血管中。“釔［90Y］微球好比是一枚可精準投放的核彈頭，在殺滅肝癌細胞的同時又很好地保護肝癌周圍正常的肝臟組織。”省腫瘤醫院核醫學科副主任林端瑜解釋說，醫生將精準劑量的釔［90Y］微球注射液投送到腫瘤內部，釔［90Y］微球直接在肝癌內部發射β射線，殺死癌細胞。其射線半衰期短，只有2。67天，穩定性好，衰變產物無危害性，兩週內釋放95%的能量，不會對周圍環境和人體造成危害，而且有效半衰期內聚集在腫瘤組織中，不會造成其他的副損傷。患者一般在術後留院觀察一兩天，即可出院。

“大家不必談‘核’色變，核素在自然界中廣泛存在，目前放射性核素在醫療中正得到越來越廣泛的應用，涵蓋診斷、檢驗、治療等，都利用了核素有利的一面。”林端瑜說。（來源：福州晚報 記者 陳丹 通訊員 郝明志 林露 醫院供圖）