長江日報大武漢客戶端9月13日訊（記者劉璇 通訊員陸旖婷）

肺部出現空洞、胸水、感染，導致嚴重呼吸困難，兩次被送進ICU搶救。近日，72歲的張阿姨患上少見疾病血管炎，被武漢市第六醫院腎內科主任向海燕一眼識破，透過20余天的精準治療，9月8日張阿姨順利康復出院。“醫生說，以後只要定期透析，嚴格按醫囑服藥，不會有大問題。”經歷生死劫，張女士慶幸自己找對了醫生，撿回一條命。

張阿姨一年前體檢查出肌酐超出正常標準，醫生告訴她這是慢性腎功能不全導致的，她一直在服藥治療。今年7月中旬，她因腹痛到武漢市第六醫院進一步檢查。腎內科主任向海燕接診後，發現她的肌酐指數升高至300μmol/L，且伴有蛋白尿、尿隱血，加上老人自訴腹痛、浮腫、鼻竇炎，憑藉豐富經驗，向海燕初步判斷張阿姨需要排除血管炎導致的腎功能不全，當即建議做抗中性粒細胞胞漿抗體檢測，結果顯示抗體陽性，印證了她的診斷。

得知母親的病比較嚴重，老人的兒子認為回老家醫治會更方便照顧，便帶著母親回了老家。沒想到在當地治療了一段時間後，老人出現嚴重感染，兩次被送進重症監護室，醫生甚至直接告訴家屬救治無望。絕望之中，兒子再次找到向海燕。轉到市六醫院當天，張阿姨出現呼吸和心力雙衰竭，經過腎內科團隊的全力搶救，老人的生命體徵慢慢平穩下來。

檢查發現，張阿姨因在當地醫院接受激進治療，導致身體免疫力嚴重下降，感染了麴黴菌，肺部出現3釐米空洞及胸腔積液。向海燕迅速為她調整治療方案，停用免疫抑制劑，減少激素用量，在普通抗感染基礎上及時使用抗黴菌藥物，並輔以一週三次的規律血液透析。經過20天的治療，老人的肺部感染明顯好轉，空洞癒合，胸腔積液也漸漸吸收，可以下地行走了。

“張阿姨及時改變治療方向撿回一命，是不幸中的萬幸。”向海燕介紹，相當一部分血管炎起病症狀不典型，尤其是老年群體伴有多臟器基礎疾病，血管炎經常被誤診或漏診，延誤了治療時機。

他透露，血管炎是累及多系統、器官的疾病，部分患者甚至會出現嚴重腎衰竭。此外，當血管炎侵犯肺部、黏膜、腸道、關節時，患者還會出現咳血、鼻竇炎、腹痛、肌肉關節疼痛。

向海燕提醒，出現不明原因的持續發熱、乏力和體重下降，肺、腎等系統受累時要注意考慮到血管炎的可能。這種病進展迅速，嚴重者可危及生命。老年人群若患上血管炎，一定要根據病人實際情況進行針對性治療，同時注意防治相關併發症，比如嚴重感染等，並根據病情變化調整治療方案。

【編輯：餘麗娜】

【來源：長江日報-長江網】