“抗幽剋星，3天滅幽”“睡前一杯，快速清幽”……幽門螺桿菌感染率能達到50%左右，而且與胃癌存在一定相關性，於是不少人談“幽”色變，一些打著“抗幽”概念的牙膏、漱口水、丁香茶等產品藉機火熱營銷。
如此“抗幽”真能管用？專家提醒，濫用抑菌劑不僅很難根除幽門螺桿菌，反而可能增加細菌耐藥風險。
亂象
宣稱“抗幽”功效自抬身價
“幽門螺桿菌，陽性。”拿到體檢報告，小程心亂如麻。“聽說感染幽門螺桿菌有很多危害，搞不好還會傳染給家人。”一番搜尋後，小程發現如果去醫院治療，免不了要吃大量抗生素，而電商平臺上那些只用刷刷牙、喝喝茶就能“抗幽”的產品，看起來彷彿更具吸引力。
“健康口腔從‘抗幽’開始，口腔抑菌率99。99%……”在一款“抗幽門螺桿菌牙膏”的產品頁面裡，商家宣稱其中的有效成分可以分解消滅幽門螺桿菌，每天早晚只要用它刷牙三分鐘，就能起到“抗幽護齒”的作用。在神奇功效的宣傳下，這款牙膏的身價也要比普通牙膏高出很多。一支120克裝的抗幽門螺桿菌牙膏，售價高達67元。即使是2人拼團，也要60。3元。
不過，檢視令商家引以為豪的第一類醫療器械備案資訊表，記者看到產品名稱只剩下“冷敷凝膠”四個字，預期用途也僅提到“用於人體物理退熱、體表面特定部位的降溫，僅用於閉合性軟組織。”
在另一款外形酷似牙膏的產品頁面中，商家同樣打出“醫用去桿菌”的廣告，強調可以“建立專門口腔幽門防火牆”，從而“輕鬆根除桿菌煩惱”。包裝上，特意用醒目字型標出“幽門螺桿菌口臭型”，同時附帶“冷敷凝膠”四個字。客服表示，這款冷敷凝膠可以代替牙膏，用法跟牙膏一樣，適用於因幽門螺桿菌引起的噁心乾嘔、胃脹胃痛、口臭難忍、口腔潰瘍發炎的人群。使用過程中，還要搭配贈送的口腔抑菌噴劑。
“表面清潔遠遠不夠，刷牙只能覆蓋35%，漱口水可覆蓋95%。”除了牙膏以外，還有商家推出針對幽門螺桿菌的漱口水，並宣稱“可以長期使用，抗擊幽門螺桿菌。”檢視產品資訊，記者發現主要成分中包含醋酸氯己定，該成分具有廣譜抑菌、殺菌作用。
相比起這些在口腔內“做文章”的“抗幽”產品來說，喝進肚子裡的丁香茶似乎來得更“徹底”。以一款“清幽茶”為例，商家標榜只用睡前一杯，便可“一次滅光幽門螺桿菌”且“一輩子不再犯”，“抑菌率高達99。68%，已成功治癒98000名患者。”
值得注意的是，所謂的試驗報告中，產品名稱和委託單位被打上馬賽克。仔細辨認後，可以看出上面原本為“雲南本草××”，而評價中，這款“清幽茶”的包裝標籤則顯示，生產企業為安徽亳州某公司，二者顯然並不是一回事。
代工
“改頭換面”企圖繞開監管
市面上五花八門的“抗幽”產品究竟從何而來？記者在網上找到多家提供“一站式代加工”服務的廠商。
聽說記者要諮詢抗幽門螺桿菌牙膏的生產，一家南京公司的業務員小楊稱，“我們有研發團隊設計的核心配方，‘抗幽’牙膏一般會做‘消字號’，比‘妝字號’的普通牙膏顯得專業一些，還可以進藥房、進門診。但是，抑制幽門螺桿菌這個功效不允許在包裝上體現，因為按照規定，‘消字號’屬於消毒產品，不能宣傳具有疾病治療效果，產品名稱上也不能叫‘牙膏’，要叫‘口腔抑菌膏’或‘口腔抑菌凝膠’。”
顯然，這些限制難不倒小楊，她主動給記者支招，“產品名稱雖然有要求，也不能直接用文字形式宣傳功效，但可以叫‘幽×淨’‘淨幽×’之類的，透過一些商標或圖案的形式去宣傳。”
零售價動輒一支數十元的“抗幽”牙膏，代加工會要多少錢呢？小楊告訴記者，包工包料的一站式代加工通常2萬支起訂，每支100克，“高檔的大概每支四塊多，低檔的每支兩三塊錢。原料上差別比較大，高檔料體一噸要兩萬三四，低檔料體一噸也就幾千塊錢。”
在定價策略方面，小楊更是“深諳其道”。“你賣多少錢，主要取決於你選擇什麼渠道。電商渠道推廣成本高，翻十倍很正常。像我們的客戶，在電商渠道每支賣到五六十，甚至七八十塊錢都很正常，最差也有三四十塊錢。”小楊表示，也有客戶走社群團購渠道，“大爺大媽多一些，就是走走量，不需要太多推廣費用，一支賣二十多塊錢也可以。況且，電商平臺現在監管比較嚴，社群團購就沒那麼多限制。”
除了“消字號”以外，也有生產廠商推出“械字號”的“抗幽”產品。一家山東公司的業務員稱，可以代加工抗幽門螺桿菌牙膏，不過要做成“械字號”的“醫用護齒冷敷凝膠”，包裝可以專門設計，標註出抗幽門螺桿菌。談及成分，業務員言辭閃爍，“抑菌成分肯定有的，具體配方合作之後才能提供。”
記者在國家藥品監督管理局官網上看到，2021年12月31日釋出的《第一類醫療器械產品目錄》修訂說明中明確指出，對2017版目錄中“09-02-03 物理降溫裝置”第三個條目進行了規範和修改，在品名舉例方面刪除了“醫用冷敷貼、醫用冷敷頭帶、醫用冷敷眼罩、冷敷凝膠”，並明確要求該類產品備案時，應當直接使用目錄中的“品名舉例”名稱，產品描述應當詳細列明產品具體組成成分，預期用途不應當超出目錄規定的預期用途。
抗幽不可忽悠
檢測
不建議居家自檢
■採集牙垢檢測
透過口腔取樣並不準確
■血清抗體檢測
不能確定是否現症感染
建議到醫院檢測
■C13/C14呼吸試驗無創檢測
■藉助胃鏡進行檢測有創檢測
治療
■ 牙膏×
■ 漱口水×
■ 丁香茶×
提醒
產品中如含有廣譜抑菌劑
長期濫用可能增加細菌耐藥風險
■ 治療前需綜合評估
■ 推薦採用四聯療法
■ 儘量一次徹底根治
■ 不要中途停藥減藥
預防
養成良好衛生習慣
■飯前便後及時洗手
■夾菜使用公勺公筷
■餐具定期進行消毒
■避免口嚼餵給孩子
提醒
濫用抑菌劑可能導致耐藥
“幽門螺桿菌感染是一種常見的慢性細菌感染，感染後大概10%到15%的病人可能得潰瘍病，大概1%的人可能得胃癌。在我們國家，幽門螺桿菌的感染率達到50%左右。”北京大學第三醫院消化科主任丁士剛談道，幽門螺桿菌的檢測，可以透過體檢時的C13或C14呼吸試驗，也可以透過胃鏡進行病理檢測，對於不適合採用上述方法的兒童，還可以選用糞便抗原檢測。“從網上雖然也能買到採集牙垢做檢測的試紙，但不建議在家自測，因為幽門螺桿菌主要集中在胃裡，透過口腔取樣並不準確。”
同樣道理，對於幽門螺桿菌感染的治療也不能停留在口腔。此前，國家藥品監督管理局曾專門針對“抗幽”牙膏發文，指出“牙膏不能明示或者暗示具有醫療作用，不能進行虛假或者引人誤解的功效宣稱。目前，國家藥監局正在抓緊制定專門針對牙膏管理的部門規章《牙膏監督管理辦法》，並將推動該規章儘快出臺。”文中還提到，“幽門螺桿菌主要存在於人體胃部，沒有證據證明，透過使用牙膏刷牙能夠對存在於胃部的幽門螺桿菌產生影響。”
丁士剛也談到，如果“抗幽”牙膏或噴劑等產品中含有廣譜抑菌劑，長期大量使用反而可能增加細菌耐藥風險，治療起來難度更大。
“事實上，發現感染幽門螺桿菌以後，無需過度緊張，是否立即進行根除治療也需要醫生綜合評估。”丁士剛建議，生活在胃癌高發地區、有胃癌家族史、有萎縮性胃炎等高危因素的感染者，最好在醫生的指導下進行幽門螺桿菌根除治療。
“治療的話，一定要到正規醫院，目前比較成熟的方案是四聯療法，也就是採用四種藥物聯合治療，一個療程下來總共14天。儘量一次性根治，不要中途自行停藥或減藥，否則產生耐藥問題以後，更難徹底根治。”丁士剛提出，在日常生活中，養成良好的衛生習慣可以有效預防幽門螺桿菌感染，“比如，飯前便後勤洗手，儘量避免交叉使用碗筷和杯子，餐具定期進行消毒，避免口嚼食物餵給孩子等。透過這些方式，儘可能阻斷幽門螺桿菌的傳播途徑。”