骨質疏鬆只補鈣沒用!中國藥學會發布十大用藥提示

骨質疏鬆只補鈣沒用!中國藥學會發布十大用藥提示

由國家藥監局主辦,中國藥學會、人民網·人民健康承辦的2022年“全國安全用藥月”啟動儀式暨第七屆中國藥品安全論壇今天在京舉辦。今年“全國安全用藥月”的主題為“安全用藥 同心同行”,時間為11月中旬至12月中旬,活動期間,各級藥品監管部門將組織形式多樣的宣傳活動,增進公眾對藥品監管工作的瞭解,增強對藥品安全的認知。

中國藥學會在啟動儀式上釋出了2022年公眾十大用藥提示,呼籲公眾關注安全用藥,學習用藥知識,促進全民健康:

提示一:骨質疏鬆只補鈣?科學用藥方有效。

骨質疏鬆症分為原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆,用藥也有不同。鈣營養不良引起的骨質疏鬆,補充鈣劑會有一定的效果;原發性骨質疏鬆應在醫師的指導下治療,僅僅盲目補鈣沒什麼作用。

老年性骨質疏鬆主要與增齡衰老有關,一般選擇鈣劑+維生素D和一種骨吸收抑制劑(雙膦酸鹽,如阿侖膦酸鈉)的“三聯藥物”治療,這是目前公認的治療方案。

婦女絕經後骨質疏鬆主要與雌激素不足有關,可在基礎治療即鈣劑+維生素D的基礎上,聯合雌激素或選擇雌激素受體調節劑治療。

去除病因是治療繼發性骨質疏鬆的關鍵,在去除病因治療後,仍需補充鈣劑、維生素D,骨痛明顯的可加用降鈣素。

提示二:幽門桿菌不要怕,四聯療法治療它。

四聯療法是一種治療幽門螺桿菌感染的聯合用藥方案,根治率可達90%,由質子泵抑制劑、兩種抗菌藥物、鉍劑共四種藥物組成。

目前,四聯方案療程為10天或14天。如果療程不足,則可能難以完全根除;如果超過療程,會增加不良反應及耐藥的風險。因此一定要足療程服用,不可隨意中斷或停止。患者自行縮短療程或中途忘記吃藥,都會導致治療效果不佳,易引起幽門螺桿菌耐藥,給日後根除帶來更大的困難。

提示三:控制痛風要堅持,隨便停藥不可取。

急性關節炎期是原發性痛風最常見的首發症狀,此時主要進行抗炎鎮痛治療,在急性發作24小時內應及時服用小劑量秋水仙鹼。痛風急性期緩解後仍需要控制尿酸水平。覺得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的。

持續的高尿酸會對肝、腎、心臟和關節等器官造成損害,間歇期及慢性期痛風可選用降尿酸藥物穩定血尿酸水平,並可在醫師的指導下調整藥物用量。

痛風患者要多吃蔬菜水果;多喝水,少喝湯,每天需要喝至少2升水;禁飲酒;少吃動物內臟、海鮮和嘌呤含量高的食物;運動要適宜,防止劇烈運動。

提示四:甲亢用藥注意多,按時檢查劑量調。

目前,治療甲亢的藥物主要包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。全療程1年半至2年或更長,分為三階段:症狀控制期、減量期和維持期。患者應定期隨診、檢查,如發生甲減等情況需加用左旋甲狀腺素。

藥物治療期間需注意:遵醫囑服用,切忌吃吃停停;密切監測自身變化,避免激素水平波動較大;定期複查甲功、血常規和肝功能,是否調整藥物或劑量需遵醫囑;堅持規律作息、均衡飲食、保持良好情緒,呵護健康。

提示五:科學使用吸入劑,定期清潔要做到。

正確使用吸入劑是哮喘治療中至關重要的環節。患者應該仔細閱讀說明書,或者諮詢醫師、藥師,規範用好吸入劑。

1。 吸入藥物時,儘量保持上半身為直立狀態,嘴巴包住整個吸嘴,深長用力吸氣;

2。 吸完之後需屏氣5—10秒鐘,不要對著吸入裝置呼氣,使用完畢後應擦拭乾淨;

3。 吸入用藥後,立即用清水漱口,可減輕或避免不良反應。

4。 有些吸入裝置需要定期清潔:乾粉吸入裝置用幹紙巾擦拭吸嘴的外部即可。壓力定量氣霧吸入器建議每週定期清洗一次。取下藥瓶和吸嘴蓋後,用溫水清洗掀壓器,晾乾後再重新裝上藥瓶。每次清潔、安裝後,需向空中按壓釋放兩噴完成預充,之後可正常使用。

提示六:治療痤瘡莫心急,選對藥物很重要。

如採用藥物治療痤瘡,需要在醫師指導下選用維A酸、異維A酸、抗菌藥物等進行規範治療。

1。 維A 酸類。建議低濃度、小範圍使用。異維A酸有明確的致畸作用,育齡期女性及其配偶應在治療前三個月、治療期間及治療結束後一年內嚴格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。

2。 過氧苯甲醯。高濃度時具有一定的刺激性,建議從小範圍擦起,面板破損處或急性炎症時禁用,妊娠期、哺乳期慎用。

3。 壬二酸。在開始用藥後的前幾天,面板患處可能會出現瘙癢、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要,儘量避免使用。

4。 如需口服抗菌藥物進行治療,首選四環素類藥物,治療要保證足夠療程。

提示七:降糖藥物來減肥,不是人人都適宜。

二甲雙胍可以安全、有效改善胰島素抵抗,對於肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制體重的作用,這是糖代謝改善之後減重的“意外收穫”,對於單純肥胖者並沒有確切的減肥作用證據,盲目使用可能會帶來不良後果。

近年來,司美格魯肽也被減肥人士廣泛關注。此類藥品在國內目前只批准用於2型糖尿病,該藥並不是人人適用,以下人群禁止或謹慎使用:妊娠期婦女、胰腺炎患者、甲狀腺髓樣癌、胃腸道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多發性內分泌腫瘤綜合徵患者、糖尿病視網膜病變患者。

不管何種藥品,均應在醫師指導下選擇並規範使用,切不可盲目跟風濫用而損害健康。一般人減肥,還是要管住嘴,邁開腿;合理飲食,科學運動。

提示八:科學治療乾眼症,人工淚液來干預。

乾眼症患者應根據病因、症狀嚴重程度、眼表面損壞等具體情況等,在醫師指導下合理選擇人工淚液等藥物,健康用眼,才能有效緩解眼乾眼澀的症狀。

有的人工淚液製劑中含有防腐劑,適用於短期內眼乾眼澀的患者,不建議長期使用。藥品使用期限除非特別說明,開封后應儘快用完。

如需長期使用,應在醫師指導下選擇使用不含防腐劑的小支包裝的人工淚液。每支的使用期限為一天,一旦開啟,務必當天使用完畢,未使用完也應該丟棄。

提示九:治療失眠遵醫囑,正確選藥很關鍵。

失眠的治療主要透過睡眠衛生教育、認知行為治療、物理治療、藥物治療等進行綜合干預。由於個體差異大,應在醫師指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

安眠藥物的使用應從小劑量開始用藥,按需、間斷、足量給藥,一旦達到有效劑量後不宜輕易調整藥物劑量。藥物治療療程一般應短於4周,超過4周的藥物干預需要至少每個月到醫院定期評估。對於特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女,以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合徵、重症肌無力患者,不宜使用安眠藥物治療。

提示十:靶向藥物療效好,基因檢測先確定。

靶向藥物是根據“靶點”精準攻擊癌細胞的藥物,並非人人有效,只有攜帶了特定突變基因的患者才有更好的治療效果。在使用靶向藥物前,一定要在正規機構進行相應的基因檢測。

靶向藥物服用的過程較長,應嚴格遵照醫囑,定期監測相關指標,避免擅自增減藥量。如出現不能耐受的不良反應,應及時就診,在醫師指導下調整藥物劑量,甚至停藥。

(人民日報客戶端)