大家好，我是李振華，一位中醫人。

類風溼在中醫上屬於

“痺症”

的範疇，是由於風寒溼邪入侵，導致氣血不暢，經絡受阻，由此引發關節、肌肉的疼痛麻木，腫脹，屈伸不利等。

很多類風溼患者，由於沒有及時找到正確的病因，導致治療一拖再拖。

中醫治療類風溼，以驅寒除溼，消腫止痛為主。

根據患者的外在表現對其進行辨證分類，對症用藥後，往往效果明顯。

類風溼關節炎在中醫辨證上，一般分為以下型別：

1.風溼熱痺型

【主要表現】：關節區域性的紅熱腫痛、腫脹，遊走性疼痛明顯，渾身上下竄著疼，存在屈伸不利的情況，通常還有發熱、口渴、煩躁的現象，小便赤黃，舌苔白膩，脈遲緩

【治療原則】：清熱通絡、祛風除溼

【用藥方法】：選用白虎加桂枝湯加減，藥取石膏，桂枝、桑枝、知母、白芍、忍冬藤、雞血藤、威靈仙、黃檗、秦艽，木通、甘草、

2.風寒溼痺型

【主要表現】：四肢關節疼痛明顯，遇寒加重、遇熱緩解

【治療原則】：祛溼散寒、除溼通絡

【用藥方法】：選用薏苡仁湯加減，藥取苡仁、蒼朮、川芎、桂枝、羌活、獨活、防風、海桐皮、桂枝、木瓜，甘草、麻黃

3.氣滯血瘀型

【主要表現】：身體消瘦，腰膝痠軟明顯，畏寒怕冷嚴重、面無血色

【治療原則】：活血化瘀、益氣補血

【用藥方法】：選用桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、生地、元胡、薑黃、三七、丹參、雞血藤、伸筋草

4.肝腎虧虛型

【主要表現】：關節疼痛，遇勞則劇，頭目眩暈，腰膝痠軟，舌苔薄，脈細弱

【治療原則】：強肝腎、壯腰膝

【用藥方法】：選用獨活寄生湯加減，藥取獨活、寄生、牛膝、杜仲、秦艽、桂枝、防風、當歸、川芎、白芍、生熟地、茯苓，細辛

5.脾虛胃弱型

【主要表現】：關節疼痛，心煩口乾、精神倦怠、不飢不食、口渴飲少、汗出短氣、舌紅苔少、脈細數無力

【治療原則】：養胃生津、健脾行氣

【用藥方法】：選用沙參麥冬湯加減，藥取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、伸筋草、忍冬藤、雞血藤、黃精、秦艽，甘草

慢性疾病的治療，最重要的就是找準病因，對症用藥，辨證論治是中醫治病的特色所在。

根據疾病的病因、病機、病性和病位等方面，分證論治，綜合考慮，可收穫最優的臨床治療效果。

最後提醒大家，任何疾病都需結合年齡、病程、症狀等辨證用藥，切不可照搬經方使用，調理的過程也需根據好轉情況調整組方。

祝各位健康安樂。