跌倒，被稱為老年人的“隱形健康殺手”，輕可導致軟組織損傷，重可導致骨折，甚至死亡。在我國，跌倒是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。

中國疾病監測系統曾做過測算，我國每年有4000多萬老人，至少發生1次跌倒，有40%-70%的老年人因為摔傷需要就醫。秋冬季來臨，衣物厚實，道路溼滑，

跌倒

發生率也相對更高。秋冬季，如何預防老年人

跌倒

？

【科普專家】

北京老年醫院老年健康與醫養結合研究室主任 宋嶽濤

老年人隨著年齡增加，機體器官組織結構逐漸老化，機體平衡能力和穩定性下降，協調能力、

感覺能力變差

，不能有效應對周圍環境變化。如視力下降，視覺敏銳與聚焦的能力、對光線變化的調節能力及視野受到影響，覺察危險和避免

跌

倒的能力降低；聽力下降，對周圍環境判斷遲鈍，發生絆倒、撞倒等的機會增加；下肢肌肉力量減弱，協調能力變差，關節退行性變伴疼痛、僵硬、活動不利，行走不穩等也會導致跌倒；骨質疏鬆，骨骼強度下降、脆性增強等因素會導致老年人跌倒和骨折。

部分疾病也會引起老年人跌倒，如神經退行性病變或伴有精神疾病；腦血管疾病、偏癱、癲癇、肌病、骨關節炎等會導致步態不穩、肌肉功能減弱的疾病；眼部疾病、足部疾病、貧血、心血管系統疾病等。

另外，長期服用部分藥物也可能會增加老年人跌倒風險。老年人由於機體代謝能力減弱，藥物排除時間延長，導致藥物在體內蓄積，增加藥物毒副作用，造成神經系統損害，增加跌倒發生。催眠藥和鎮靜藥等藥物的副作用會致平衡失調、頭暈、不穩；過量服用降壓藥、降糖藥，會引發體位性低血壓或低血糖血癥導致暈厥性跌倒。

如何預防老年人跌倒？

燈光明亮、傢俱高度適中

有資料顯示，60歲以上老年人跌倒，55%發生在居家環境中。營造安全居住環境是預防老年人跌倒的重要手段之一：燈光要明亮、柔和，不宜晦暗或過於刺眼；傢俱高度適中，椅子、沙發不能過於低矮，床面不宜過低或過高；淋浴間、浴缸、洗手池和馬桶周圍設扶手，淋浴間、浴缸設防滑墊和洗澡椅。廚房應有良好的通風裝置，避免水汽和油煙影響老人的視線。老人臥室電話、電源開關設定在床頭，助行器等物品放在下床前可及的地方。

衣服寬鬆、鞋子合腳保暖

老年人選鞋基本原則：合腳、保暖性好、透氣性好、防滑性好、輕便柔軟。較高鞋幫能防踝部扭傷，適當的鞋後跟（1。5至2釐米為宜）能調整重心高度和增加穩固性，傾斜的後跟（約10°左右）增大鞋與地面的接觸面積而增強平穩性，錐形防滑鞋底防止足底打滑，較硬鞋底夾層增強舒適性。老年人宜選擇寬鬆、保暖、輕便、透氣的衣服，褲腿不宜太長以防被踩或自踩而致跌倒損傷。

科學飲食、合理使用藥物

老年人應多進食營養價值高、膳食纖維足、易於消化吸收、富含鈣、維生素D等微量元素和維生素的食物，強健骨骼和肌肉減少跌倒發生。患有各種急、慢性疾病的老年患者，平時一定要在醫生的指導下科學、合理、有效地進行疾病的防控與治療。老年人要了解自己所服用藥物，如可能導致平衡障礙的藥物最好睡前服用；部分降壓藥可能導致體位性低血壓，服用後不宜立即活動；降糖藥可能導致低血糖而提前備用餅乾等以應對低血糖反應。

參加力所能及的體育活動

運動鍛鍊是從源頭上減少跌倒發生的根本措施。能自理的老年人應參加一些力所能及的體育活動，如散步、慢跑、打拳、跳舞、騎車等，注意避免在他人看不到的地方獨自活動。不能完全自理的老人，可選擇助行工具，如柺杖、助行器、輪椅等進行適當運動，延緩殘疾程序。有視、聽及其他感知障礙的老年人，應佩戴視力補償用具、助聽器及其他補償設施，提高其運動功能。

老人自身注意和家人支援

老年人不要做自己力所不能及的事情，如搬運重物、踩椅或蹬梯到高處取物，社會活動重在參與，不宜爭強好勝。上、下樓梯時要當心最後一、二節臺階，有些老年人上樓時容易被最後一、二級臺階所絆倒，而下樓時又容易踩空最後一、二節臺階而發生跌落。家人不僅要為老人創造合適的居家環境，還要鼓勵老人去做力所能及的事情，延緩功能退化，減少因功能退化而引發的跌倒。

新京報記者 劉旭