“生醃青膏蟹伴隨著酒味入口即化，鮮甜鮮甜的，更重口的可以拿來拌飯。”
“生醃蒜香蝦yyds！蝦肉很嫩，去皮，一口一個超滿足。”
……
有沒有發現，吃生醃最近很流行？許多短影片博主和吃播博主也紛紛推出各種生醃吃法，不少觀眾直呼“口水！去吃！”
圖片來源：視覺中國 圖文無關
生醃指的是生食醃製，一般將螃蟹、蝦、貝類等食材清洗處理後加入蔥薑蒜、鹽、酒、辣椒等調料醃製，醃製完成後直接開吃。江浙一帶的醉蟹、嗆蟹就是生醃美食的典型代表。各種調味交織，入口恰到好處，配上鮮嫩爽滑的蝦、蟹肉質，讓許多人一口“上頭”。
不過，吃生食存在一定風險，比如——感染寄生蟲。
39歲男士腰背部劇痛大半天病因無法確定
39歲的陸先生左側腰背部痛了幾小時，疼痛程度越來越劇烈，被送到醫院就診。經檢查，陸先生的血常規提示白細胞指標偏高，其中嗜酸性粒細胞達到危急值，CT提示腹膜炎可能，左側有少量胸水。
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醫生表示，一般情況，當存在過敏性疾病、寄生蟲感染、藥物反應、炎性疾病等情況時，嗜酸性粒細胞會出現增多。但陸先生堅定否認自己有吃過生食、濫用藥物的情況，一星期前出現過過敏性皮疹，不嚴重，在醫院就診後已經好轉。
醫生初步考慮診斷為“嗜酸性粒細胞增多症；嗜酸細胞性胃腸炎”。經過對症處理，患者疼痛已明顯緩解，但嗜酸性粒細胞增多可以導致全身多器官受到影響，且病因仍未確定，當天將他收治入院。
妻子回憶起兩個月前一件事解開病因謎團
陸先生入院後，又接受了全身檢查評估，結果顯示他的胸部、腹部、肝臟、胃腸道等多處均出現了不同程度的病理性改變，情況較嚴重。醫生依然沒能明確病因，只知道他的症狀表現屬於嗜酸粒細胞綜合徵。
直到有一天，陸先生的妻子回憶起兩個月前發生的一件小事——
當時正值暑假，陸先生帶著女兒去小溪邊抓螃蟹。女兒被螃蟹夾到了手，為“報仇”，陸先生拎起小螃蟹，咬下一口，生吞入肚。
醫生了解到這一情況，心裡有了底，將患者的血液樣本送去進行寄生蟲檢測，檢測結果顯示，8類寄生蟲IgG抗體中，肝吸蟲、肺吸蟲、裂頭蚴都顯示陽性，可以明確病因為生食螃蟹導致的寄生蟲感染。
經過對症治療，陸先生已明顯好轉出院回家，目前正在使用藥物驅蟲，複查血嗜酸性粒細胞恢復正常。之後，仍需一段時間密切隨訪複查。
酒醉和鹽醃，能不能殺死蝦蟹中的寄生蟲？
醫生介紹，寄生蟲可以分為土源性和食源性兩大類，土源性寄生蟲是指不需要中間宿主，其蟲卵和幼蟲在外界（主要指在土壤中）發育到感染期後直接感染的寄生蟲，比如蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲等。隨著生活水平提高，土源性寄生蟲感染率已經非常低，人群感染率在1%以下。而因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物，導致出現食源性寄生蟲感染的情況，在臨床上時有發生。
食源性寄生蟲又分為很多種型別，主要是魚源性、肉源性、甲殼動物源性、貝殼源性以及植物源性。
例如，常聽到的肺吸蟲屬於甲殼動物源性寄生蟲。肺吸蟲主要寄生在人體的肺部，人在進食未經煮熟的含有囊蚴的石蟹、蝲蛄，或食用半熟的被囊蚴感染的野生動物肉及飲過生的溪水後，都有可能被感染。
一般情況肺吸蟲寄生在人的肺臟內，也可異位寄生在腦、皮下、肌肉、肝等部位。寄生於腦部可形成腦內多發性囊腫，出現劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、失語等症狀，其餘不同寄生部位也會有相應表現。另外，蟲體的代謝產物或蟲體死亡後所產生的異性蛋白吸收後會出現變態反應，比如蕁麻疹。
醫生表示，山裡、溪裡的野生螃蟹裡有寄生蟲的風險高，人工養殖的螃蟹一般沒有寄生蟲感染，但還是不推薦生吃。也許有人會覺得生醃蝦、蟹裡的高度酒、大蒜、鹽等調料有消毒殺菌的作用，事實上，這些都不能把螃蟹中的寄生蟲囊蚴殺死，最多隻能殺滅比較弱的寄生蟲和細菌，而不是完全殺滅。
生吃海鮮比河鮮安全嗎？
螃蟹屬於河鮮，最好不要生吃，三文魚、梭子蟹這類海鮮是不是會比河鮮安全一些？
醫生稱，無論是生醃、醉蟹、醉蝦等河鮮還是生魚片等海鮮，都有寄生蟲和細菌。可能有人認為海水鹽度高，海產品裡沒有寄生蟲，其實隱鞭蟲、車輪蟲、隱核蟲、瓣體蟲、異尖線蟲等都是海水寄生蟲。因為胃酸和內環境的問題，部分海水寄生蟲在人體內不容易存活，但臨床上依然有人被感染的例子。如果要吃，建議選擇正規購買途徑或前往食品安全有保障的正規餐飲店鋪。
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醫生表示，不管是河鮮還是海鮮，除了寄生蟲的問題，還需要警惕細菌感染和過敏風險。
隨著生活水平和環境的改善，臨床中食源性寄生蟲感染已經不是主流，反而是食源性食物中毒更多。生食中可能攜帶沙門氏菌、副溶血性弧菌、彎曲桿菌、致病性大腸桿菌等，食用後可能發生急性食物中毒，尤其是免疫力低下的老人、兒童、孕婦等人群；而蝦、蟹等水產品屬於特殊的動物蛋白，生吃更容易誘發易過敏人群出現過敏反應。
真的喜歡吃醉蝦、醉蟹更推薦吃熟醉的，美味安全
醫生提醒，從食品安全形度考慮，河鮮、海鮮最好都煮熟吃，當食物被煮熟，中心溫度達到100℃，再煮透兩分鐘以上，寄生蟲都能被殺死。喜歡吃醉蝦、醉蟹，更推薦吃熟醉，同樣美味還能保證安全。
食源性寄生蟲感染的危害非常大，寄生蟲經過中間宿主經口感染進入人體，在消化道內破裂，幼蟲脫出在人體內發育為成蟲，可能寄生於多種組織器官，如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等，產生相應的症狀，嚴重時還會造成不可逆的後遺症。
醫生建議，平時應養成良好的生活習慣，注意飲食衛生，不吃或少吃生食，飯前便後肥皂洗手。偶爾吃一次生食也不用過於緊張，身體不適及時就診，每年定期體檢即可。（南京零距離）