記者 臺雪超

4歲女孩有血尿，開始被診斷為腎炎，但是治療效果不佳，於是轉到青島婦兒醫院就醫。為了明確病因，醫院為孩子進行全麻狀態下腎穿刺活檢術取病理，孩子被確診為局灶節段性腎小球硬化（FSGS），屬於慢性腎炎腎病綜合徵中比較嚴重的型別。

日前，4歲的女孩童童（化名）因雙腿及腳踝處腫脹，伴有泡沫尿、血尿，被當地醫院診斷為腎炎。然而，經過治療後效果並不理想，焦急的父母帶著童童到青島婦女兒童醫院腎臟免疫科就醫。

腎臟疾病發病隱匿，大多數患者被檢查出來時已錯過最佳治療時間。相比於成年人，兒童腎臟疾病則更為兇險。為了幫助童童找到病因，醫生決定實施腎穿刺活檢術進行病理檢查。腎臟病理檢測是診斷腎臟疾病的金標準，對於指導臨床治療、評估療效和預後有重要意義。但童童年齡小，對針刺操作恐懼害怕，難以配合，孩子亂動也會影響手術效果，常規手術操作難度大。

腎臟免疫科立即組織多學科會診，專家們討論後決定為童童進行全麻狀態下腎穿刺活檢術。在腎臟免疫科、內鏡中心、超聲科的通力配合下，僅用半小時便順利完成手術取得病理標本。童童只是睡了一覺手術就完成了。經病理分析，童童最終被確診為局灶節段性腎小球硬化（FSGS），而非普通腎炎。這也為童童進一步根據病因及時精準對症治療提供了確切依據。

據介紹，局灶節段性腎小球硬化（FSGS）是慢性腎炎腎病綜合徵一種病理型別，相對屬於比較嚴重病理型別。本病多發生在兒童及青少年，男性稍多於女性。少數患者發病前有上呼吸道感染或過敏反應。臨床首發症狀最多見的是腎病綜合徵，約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫。多數FSGS呈慢性進行性進展，最終導致腎衰竭，少數患者病情進展較快，較早出現腎衰竭。

目前，醫院已為患兒進行遺傳基因檢測，待明確病因後進行下一步的精準治療。

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