從一年前開始，年過六旬的李阿姨就發現自己雙手指尖時常麻木、疼痛，特別是碰到冷水或吹冷風時，更是刺痛不已，還伴隨著手指發白，過一會兒後變紫、變紅。由於不影響日常生活和做家務，李阿姨並未在意。

半個月前，李阿姨的食指端顏色開始變黑，疼痛有加重之勢，病變面積也逐漸擴大，一到晚上更是痛得厲害。擔心手指頭壞死的李阿姨不敢小覷，急忙來到長沙市第三醫院中西醫結合科（風溼免疫科）就診。

接診的中西醫結合科副主任肖智仔細檢查，發現李阿姨雙手指端腫脹、發硬，右手食指端有凹陷性潰瘍、發黑，雙手指區域性皮溫明顯降低；除此之外，李阿姨還有口乾、眼乾，嘴唇發紺、氣促明顯等症狀。

進一步完善相關檢查，李阿姨被診斷為結締組織病重疊綜合徵（乾燥綜合徵、系統性硬化症），並伴有繼發性雷諾現象以及肺間質病變、早期腎臟損害等內臟受累。

結締組織病是一組多系統、多器官受累的自身免疫性疾病，包括系統性硬化症、類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等，兩種以上結締組織病相繼或同時出現被稱為重疊綜合徵。

重疊綜合徵是臨床表現多種多樣，依其所重疊疾病的型別而異，通常病情較複雜，臨床表現以面板黏膜損害佔首位，其次是關節和肌肉損害。在受累臟器中，以腎臟、肺部受累居多，損害程度較其他因素嚴重，也是導致患者死亡的原因之一。

雷諾現象是重疊綜合徵較常見的症狀，該病常常先從指尖病變開始，之後波及整個手指、甚至手掌，後期可能伴隨疼痛或感覺異常，嚴重者甚至出現肢端潰瘍等。

中西醫結合科發揮中西醫並治的特長，透過中醫四診合參，辨證李阿姨屬血痺厥寒之症，藥用黃芪、當歸、黨參、桂枝等內服，配合科室自制的辛桂溫通方中藥塗擦患肢共奏溫經散寒、養血通脈之功；再結合免疫調節、激素等西藥治療，李阿姨指端劇烈疼痛、氣促等症狀得到有效緩解，指端潰瘍也得到控制。

眼看著手指的情況逐漸好轉，李阿姨終於鬆了一口氣，表示將繼續遵照治療方案按時完成治療療程，定期複診、調整用藥。

肖智提醒免疫力低下、直系親屬患有結締組織病者、處於異常環境、既往有感染等相關病史者為結締組織病高發人群。市民朋友如果出現不明原因的指端冷痛、變色，明顯的口乾眼乾、進行性呼吸困難等不適症狀，需及時到正規醫院風溼免疫專科就診，對疾病進行全面的病情評估，及早診斷治療。

通訊員周嵐 肖智 瀟湘晨報記者梅玫

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