哲客資訊

下圖是一位70歲老人，不知什麼原因被癌細胞盯上了，雙肺總共長了5個肺癌，實性、混磨、純磨的都有：雙肺多原發肺癌圖片中1、5號病灶為實性結節，2號病灶為混合磨玻璃結節，3號病灶為囊腔樣肺癌，4號病灶為純磨玻璃結節[…]

2cm，浸潤性肺腺癌，高分化下圖是一位中年人，咳嗽半個月，胸部CT發現2.2cm磨玻璃結節，有分葉，有支氣管穿行和微血管徵，手術病理是浸潤性肺腺癌（高分化）：對於病灶直徑＞1[…]

今天我們把X光對胸部檢查的問題單獨拿出來說，胸片對肋骨的觀察很直觀，對肺部的大部分病變也會有明顯的顯現，當今醫療體系中很多機關體檢中胸片仍是主要的體檢專案，但今天我要告訴您，胸片雖好，但它有先天的不足，尤其是對肺部疾病的診斷，讓我們看看到底[…]

在癌症的諸多治療手段中，手術治療，是最有希望根除原發病灶的，因為無論是靶向藥物，還是化療藥物，亦或是放療，只能一點一點的殺死腫瘤細胞，過程漫長[…]

其實病灶的發生有「三部曲」：發癢→搔抓→溼疹，面板一旦出現溼疹便會引起更厲害的搔癢，可能會不斷形成惡性迴圈，會越抓越癢、又越癢越抓[…]

昨天，有位外地的同道在微信上問我下面的問題：葉老師您好，有個問題一直感到困惑，想向您求教，對於早期肺癌，尤其是早期非典型腺瘤樣增生或原位癌時，病灶大小在5MM左右，CT多次複查基本能確定為早期肺癌，根據很多知名國內專家大多意見不主張手術，而[…]

醫生助理說：不能停止治療，你的病灶並沒有完成崩解，腺體沒有康復，因為治療對腺體的病灶的改善及對不良代謝的疏通，所以你的症狀才會消失[…]

下面我們來看她的肺結節情況：上圖是病灶1：右上葉尖段，淡磨玻璃結節，直徑有約8毫米，與血管貼近，但目前應該沒有大的風險，考慮性質以不典型增生或原位腺癌可能性大，尤其是不典型增生，可隨訪[…]

消融後隨訪於半年前發現病灶邊上有淡的磨玻璃影，再過半年於近期複查發現磨玻璃影有所擴大，某A帶來的圖片對比如下：上圖黃色箭頭示消融後的病灶，密度高，條狀，半年前後沒有明顯變化，應該考慮疤痕可能性大，但紅色箭頭所指的其旁邊磨玻璃影卻有增大趨勢[…]

手術的話我個人認為前提條件有四：（1）一定是建立在全身治療有效的基礎上，無腦轉等遠處轉移的情況，PET CT+頭部MRI增強的評估非常重要[…]

藍色箭頭示囊壁偏厚，似乎有點像磨玻璃成分只有上圖的囊壁是比較均勻的，也較薄為了顯示細節，我們再放大區域性影象來看：桔色箭頭示血管與病灶關係非常密切，有進入病灶內部的，也有貼壁行走的[…]

因為我沒有留下她的影像資料（都是外院做的，存在電腦裡），先來大概說下她女兒結節的情況：影像檢查示明顯的結節三處：1、右下葉背段近基底段處鄰近胸膜微小純磨玻璃結節，直徑約4-5毫米，密度淡（病灶A）[…]

PET/CT超大密度投影（MIP）影象顯示，全身形態不一、大小不等核素濃聚灶，提示包括全身骨組織、肌肉組織、淋巴結廣泛轉移，轉移灶之多在這裡不一一贅述[…]

如果是非耐藥結核桿菌，治療的反應也非常好，病人的營養狀況也好，而且免疫功能好，這部分肺結核發現得又比較早，是完全有可能痊癒的[…]