導讀：灸藥並用治癒陳年胸痺，跟著小編一起來學習吧~

灸藥並用治癒陳年胸痺

近日，一位女性患者來河南省中醫院求診。患者44歲，自訴胸悶氣短12年，數年前暑月晨未食，過午尤飢，歸家後空腹飲冰啤後出現胸悶短氣、口乾、咳嗽、頸痛、惡熱、汗出、善太息、血壓高、右身脹痛、腰腿冷、納差、睡中易醒等症狀。

大夫囑其用藿香正氣水治之，症狀緩解，故數年來每疾作時，她便用此藥。後來用該藥漸漸效果不佳，患者病漸重，且心率達200次/分。

後來，在其他醫生的建議下，治以射頻消融，心動過速緩解，但是胸悶氣短未解，反有加重之勢。

觀患者舌象可見舌質淡紅，舌苔白；中取右寸脈滑，沉取雙關脈滑，尺澤穴壓痛甚，故診為胸痺心痛心陽不足證。

治療方案為灸膻中穴和鳩尾穴，並開具湯藥，以栝蔞薤白半夏湯合桂枝人參湯加減。

處方：栝蔞15克，薤白30克，清半夏15克，桂枝15克，人參15克，乾薑15克，麩炒白朮15克，麩炒蒼朮5克，煅龍骨14克，煅牡蠣14克，麥冬30克，醋五味子10克，紫石英60克，炙淫羊藿15克，鹽巴戟天15克。灸後患者胸悶立減，尺澤穴壓痛亦減，次日回覆服藥一劑後，諸症狀明顯緩解。

過量飲用冷飲對人體傷害極大，患者先是出現胸悶氣短等一系列症狀，數年後又被診斷患有室上性心動過速，此病屬中醫“心悸”範圍。

患者飲食生冷後寒邪經飲食入侵臟腑經絡，寒凝心脈遏阻氣機，心臟受邪故不循常道搏動。

中醫認為，心為君主之官，不可使之感邪，如果外邪入心，則心包絡首先感邪。因寒邪凝滯於心，故應選用特定穴位祛除寒邪，溫通經脈。《靈樞·邪客第七十一》曰：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。

其髒堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。”

膻中穴位居胸部，八會穴之氣會，為心包募穴，故選用膻中治療心之疾患，用來行胸中之氣。

鳩尾位於上腹部，是任脈的絡穴。鳩尾意指此穴應狀如鳩鳥尾部，且如鳩鳥之能治噎膈反胃也。

鳩尾穴寧心化痰，和胃降逆，加之艾灸對經絡穴位有溫熱性的刺激作用，不僅可以溫經散寒還能加強機體氣血的執行。對二穴進行灸療，可散寒和中、宣暢胸中氣機，故患者灸後症立減。

寒邪是六淫之一，具有寒冷、凝結、收引等特點。中醫學認為，血得溫則行，見寒則凝。

若寒邪侵犯血脈，血液就會凝滯，經脈則不通。

《素問·調經論第六十二》認為：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。”所以在治療前按壓患者尺澤穴時因寒氣凝滯於經脈，患者會有明顯的壓痛感。

當患者接受灸療後，因血液加快執行使人體陽氣得到溫煦，故再次按壓尺澤穴時患者痛感明顯減輕。

恣食生冷致寒凝血脈不僅能引起胸悶氣短，還可見脘腹冷痛、嘔吐洩瀉等症。寒邪襲人也會導致其他疾病，如外寒侵襲肌表，可見惡寒發熱、無汗、鼻塞噴嚏等症；寒邪直中於少陰，可見惡寒、手足厥冷、小便清長，精神萎靡等症。

栝蔞薤白半夏湯具有通陽散結、行氣解鬱、祛痰寬胸之功。寒邪直中脾胃，故以人參湯加桂枝溫中助陽，輔之龍骨、牡蠣、麥冬、五味子、紫石英、炙淫羊藿、鹽巴戟天等藥，共奏養心復脈、溫腎散寒之效。

臨床中因

陳寒致病者屢見不鮮，只有靈活運用中醫藥知識，把握病機，方能使邪去正安。

I 版權宣告

本文來源中國中醫藥網，作者/呂沛宛 王文雅，版權歸權利人所有。

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