前幾天朋友聚會，一個朋友說起自家2個月的寶寶不太會吃奶：拼命用力吸吮，卻吸不出多少奶，急得哇哇哭，媽媽疼得呲牙咧嘴。
“你有沒有觀察過他的舌頭？”另一個朋友提醒她。吃奶沒力氣跟舌頭有啥關係？聽得媽媽一下子摸不到頭腦了。
其實，寶寶的小舌頭隱藏著大秘密呢。
寶寶舌頭出現這樣的形狀，媽媽要重視！
一般寶寶吐舌頭正常情況是這樣的，尖尖或圓圓地掛出來，有些還調皮地動一動：
這裡是文章圖片\2。gif
而這個寶寶的舌頭吐出來，看著像個W字母，或者像倒著的心型：
▲如果你家寶寶舌頭也是這樣，就得注意了！
這意味著寶寶的舌尖被舌頭的筋所牽扯得厲害，也是俗稱的“舌筋短”。
來，認識下舌筋
舌筋的學名叫做舌繫帶，就是圖中舌頭正下方那個細長的粘膜組織。
它就像一根帶子一樣，將舌頭和口底連線在一起。可以用手捏一捏自己的，或者用舌頭倒翻去舔舔，會感覺到薄薄的筋狀連線。
平時，我們是感覺不到舌繫帶的存在。前段時間，我喉嚨不舒服，去醫院檢查時，醫生拉著舌頭檢查咽喉部，稍微用力了點，舌筋被拉出了淤血，疼了好幾天，555。
寶寶出生前，舌繫帶是舌頭向前長的生長的標誌，舌頭就沿著繫帶向前生長。出生後，舌繫帶就起到固定舌頭在嘴巴里面的作用。這種固定作用其實不是特別重要，長一點沒關係，可以讓舌頭活動的更靈活。
但是，如果舌繫帶太短了，問題就來了，會限制舌頭的運動。所以舌繫帶太短的寶寶，吐出舌頭來就成了W形狀（倒愛心），因為被拉住伸不直了！
舌繫帶太短帶來的麻煩
舌繫帶太短的寶寶，不僅是吐出舌頭的長度受限制，向上、向前、向後全方位靈活度都會受限，主要會影響寶寶兩件重要事：
1、吃奶困難
正常寶寶吃奶時，正確銜乳姿勢是用舌頭墊在牙床上吸奶。
而舌繫帶太短的寶寶，舌頭伸不長，墊不上去，用牙床直接咬麻麻乳頭，不但會漏奶，再用力也吃不到多少奶，牙床比舌頭硬，還會弄疼麻麻。這就是文章開頭那個朋友寶寶出現的問題。
而且，寶寶越是喝不到足夠的奶，越著急就越用力，麻麻也就更疼了，吸奶少，還會導致麻麻的產奶量下降……惡性迴圈，最糟的結果可能會導致母乳餵養沒法繼續。
2、影響發音
我記得以前老人就跟我說過，舌筋短會讓寶寶說話晚，所以激進的做法是趁早去剪一刀。
科學的論點是，舌繫帶短不影響孩子說話的早晚，但會對某些詞語有影響。
舌頭受限制太厲害時，會對一些需要把舌頭上抬到上鄂或上門齒的發音有影響，如t，d，sh，ch、l、r、t、d、n、th、sh、z等。所以，如果發現寶寶學說話，發這些音有困難時，要考慮舌繫帶的問題。
但是，寶寶發音不準，大舌頭，就一定是舌頭有問題，要請專業的醫生判斷。因為很多人舌繫帶很正常，但照樣也分不清平翹舌音，典型代表就是南方人啦。
3、影響咀嚼功能
舌頭活動空間小，咀嚼有難度，吃飯時會咀嚼得很慢，吞食比較多。而且較難保持口唇衛生，不能舔到碎末。
4、長牙時舌繫帶處可能會反覆發作潰瘍。
怎樣判斷舌繫帶太短？
我的兒科醫生朋友告訴我，目前還沒有非常明確的判斷寶寶舌繫帶太短的標準，但爸媽可以透過這些方法初步判斷。
1、嬰兒：
小寶寶因為沒法聽指揮，伸或抬舌頭讓大人檢查，出現下面兩種情況，要考慮舌繫帶可能過短。
①看外觀，如果舌繫帶都到舌尖了。
②吃奶裹不住奶頭，會出現漏奶的現象。
醫生特別提醒了一句，判斷確定舌繫帶是否過短最好在寶寶6個月大以後，1歲以上會更準確。因為寶寶一歲前生長髮育很快，爸媽要耐心，有個保守觀察期。
2、大一點的孩子：
①舌頭向前伸時，越過門齒小於2毫米，最典型表現就是W型或倒心型。
②舌頭向上抬時，沒法夠到上牙槽，或成V型。
③出現捲舌音和舌顎音發音障礙。
如果自己發現了這些問題後，再去醫院確認，如果心存疑慮，可以多去幾家醫院。
舌繫帶短越早手術越好？
有兩個朋友的孩子都做過切舌繫帶的手術，都表示手術很簡單，很快，也不用麻醉，幾分鐘搞定，也沒感覺寶寶有多少痛苦。做完手術後，就是當天晚上吃奶感覺寶寶有點痛，第二天就恢復了正常。現在兩個孩子都已經是流利說話的年齡。
但是，她倆回想當年做手術的決定，態度卻不太一樣：
朋友A的寶寶是滿月後去去社群醫院檢查時，醫生髮現他舌繫帶過短，後來5個多月時就去大醫院做了手術。她後來回想，感覺做手術太早了，因為寶寶當時吃奶都很正常，總懷疑寶寶是不是白捱了一刀。“當時心急了點，應該再觀察觀察”。
朋友B的寶寶也是一個多月時，在社群醫院檢查時醫生髮現舌繫帶可能過短，提醒他們帶去大醫院進一步檢查。後來經過幾家醫生檢查確認，而且的確出現了吃奶困難，後來就做了切舌繫帶手術。麻麻很果決，覺得有問題就該早點解決，畢竟影響到吃奶了，會影響寶寶生長髮育。
看出來了吧，導致兩個媽媽對當初寶寶做舌繫帶手術態度不一樣的原因在於：寶寶還沒到一歲，舌繫帶短是否影響到吃奶。
新生兒的舌繫帶正處在發育階段，多為緊張狀態，可能出現舌繫帶“過短”的情況，但很多隻是暫時性生理現象。隨著生長髮育、乳牙的萌出，舌繫帶會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而鬆弛，舌頭的活動度也會變得更加靈活，舌繫帶就不短了。
所以，對於小寶寶來說，首要考慮的是會不會影響吃奶。如果沒影響吃奶的小寶寶就去做了手術，的確有點冤枉哦。
那到底啥時候手術好？
目前還真沒有絕對的說法。
所以，帶寶寶看不同的醫生，可能也會得到不同的建議。這時，就需要我們自己決定了，給大家總結了三個建議：
①6個月以內的寶寶
經母乳餵養師等專業人士診斷後，明確沒有餵養姿勢等問題，而是舌繫帶短導致的影響寶寶吃奶。一般都不麻醉，幾分鐘就切完，基本不流血，切完就能吃奶。我朋友說就是寶寶當天吃奶有點困難，第二天就能歡快地吃奶了。
②4歲後的孩子
學說話後還有明顯的發音問題，經過言語康復師等評估情況，如果明確是舌系短造成的。
手術很簡單點選可以放大
大多數專家認為，手術最佳年齡為4週歲半到5週歲。因為寶寶在這個年齡段的舌繫帶較薄，術中及術後的出血較少，傷口也易於癒合且不易留有疤痕。
寫在最後：
1、看完這篇，估計大家都會去檢查寶寶的舌繫帶了吧。但是我們要知道有一個鍋，舌繫帶可不背哦：發音不清並不一定是舌繫帶的問題。
寶寶發音會受很多因素的影響，認知、心理、性格、口腔或鼻腔結構、大人教的發音方法等。要找到真正的原因，不要盲目讓寶寶白白挨一刀。
2、自己實在不好判斷時，建議多去幾個醫院，跟醫生好好商量下。儘量理性些