“醫生，我這得了高血壓就註定一輩子吃藥嗎？”

張女士今年52歲了，她平時身體還可以。前一段時間，張女士總是會感覺到頭暈。張女士以為頭暈是因為最近沒有睡好的緣故，所以在接下來的3天裡她特別注意休息。

不知不覺，3天過去了，張女士頭暈的症狀並沒有減輕，反而還有加重的傾向。這個時候，張女士才意識到是自己的身體出問題了。為了尋求診治，張女士就去醫院了。

到了醫院以後，醫生仔細詢問了張女士的情況後，就給她測量了一下血壓，結果顯示162/98mmHg，初步診斷為高血壓。張女士知道自己得了高血壓以後，她一時無法接受。當想到之前鄰居說的“得了高血壓以後就需要終生吃藥”，她就趕緊問了醫生文章開頭的那個問題。

醫生聽到張女士的提問後，解釋道：並不是所有的高血壓患者都需要終生吃藥，像繼發性高血壓在去除病因以後，血壓多數都能恢復正常的。張女士聽了醫生的解釋後，心裡也輕鬆了一些。

潛意識裡，不少朋友可能都認為，得了高血壓就需要終生吃藥。真相真的是這樣嗎？為了讓大家對高血壓有更多的認識和了解，今天醫者良言就跟大家好好聊一聊相關的知識。

1.我們為什麼會得高血壓？

在回答這個問題之前，我們先來了解一下高血壓的分類。

在臨床上，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓的病因不明確，很難找到具體的病因，所以很難徹底根治；而繼發性高血壓多是由於某個原因引起的，一般在去除病因之後，血壓多數都能恢復正常。

人之所以會得高血壓，其原因是多方面的。

高血壓常見的病因，主要就包括遺傳因素、不良的生活習慣（比如高鹽飲食、吸菸、喝酒、運動量不足等）、精神因素、肥胖、年齡等。

不知道大家有沒有發現，大多數高血壓患者都是中老年人。雖然年輕人之中，也有得高血壓的，但是並不多見。其實，在某種程度上來說，高血壓屬於一種衰老性疾病。人在年輕的時候，血管的彈性比較好，所以血管可以起到很好的緩衝作用。

然而，人到了一定年齡以後，血管的彈性就會下降。

血管的彈性下降到一定程度以後，血管對血壓的緩衝作用就會下降，所以就容易引起血壓升高。

也就是說，只要人活得年齡足夠大，那這個人大機率會得高血壓。

2.為何有的人高壓高，而有的人低壓高呢？

人們常說的高壓主要就是指收縮壓，而低壓主要就是指舒張壓。

收縮壓的高低，主要和心肌收縮力、大動脈彈性有關。一般來說，心肌收縮力越大、大動脈彈性越差，那相對來說收縮壓就越高。

就拿老年人來說吧，他們的血管彈性普遍不好，所以就容易出現收縮壓升高的情況。

舒張壓的高低，主要和心率、外周阻力有關。一般來說，心率越快、外周阻力越大，那相對來說舒張壓也就越高。

當心率加快的時候，舒張期會明顯縮短，進而使得短時間內透過小動脈流向外周的血液就會減少，因此心臟收縮期的時候在主動脈裡的血液量增多，舒張壓就會升高。

如果外周阻力增加，那主動脈內的血流向外周的速度就會減慢，相對來說留在主動脈中的血液就會增多，所以可引起舒張壓升高。

就拿年輕人來說吧，他們的工作壓力大、精神壓力大，所以就容易引起外周阻力增加。當外周阻力增加到一定程度時，就會引起舒張壓升高。

3.得了高血壓，就需要吃一輩子藥嗎？看看這些方法，或許還有救！

不少朋友得知確診高血壓後需要吃一輩子藥，都有點接受不了。客觀來說，確診了高血壓，並不一定要終生吃藥。就拿繼發性高血壓患者來說吧，在去除病因後，他們的血壓多數都能恢復正常。#健康科普大賽#

另外，即便是原發性高血壓，也不一定就需要吃藥。在臨床上，有一些原發性高血壓患者，他們在透過改善生活方式以後，血壓也能控制好。只不過，這類只通過改善生活方式控制血壓達標的案例不是很多。

對於高血壓患者來說，如果他們注意改善生活方式（比如控制食鹽的攝入量在6克以內、清淡飲食、控制體重、堅持運動、保證睡眠充足、戒菸酒等），那血壓多數都能明顯下降。

我之前遇到過一個病人，他只有30多歲，但是卻比較胖。後來有一次體檢，他被查出了高血壓。後來，這個病人在醫生的建議下減肥以後，血壓就逐漸恢復了正常。

透過改善生活方式，血壓還是不能達標，那就需要吃降壓藥了。雖然說吃降壓藥能控制好血壓，但是同樣需要改善生活方式。否則，高血壓患者有可能需要吃很多的降壓藥才能控制好血壓。#真知新座標#

雖然說並不是每一個高血壓患者都需要終生吃藥，但是對於大多數高血壓患者來說是需要終生吃藥的。大家不要小看高血壓，如果它控制得不理想，那就會增加多種疾病的風險，比如腦梗死、腦出血、冠心病、心力衰竭、腎功能不全等。

在選擇降壓的時候，儘量選擇長效製劑，儘量控制血壓平穩。

對於中老年人來說，他們的記性可能不怎麼好了，這樣的話就容易忘記吃藥。如果吃長效降壓藥，那就可以減少吃藥次數，進而提高患者的依從性。如果不吃長效製劑，那血壓控制得可能就不平穩，而血壓忽高忽低本身會增加心腦血管意外的風險。#健康2022#