門診有個病人,長期都有慢性咽炎,喉嚨裡總是有痰,咳不出來咽不下去。
我給她用半夏厚朴湯調理了幾次,好了8-9分,但是不能完全消除。
上次她來複診的時候,我給她開陳皮,本想開10克,結果手一抖,錯開了20克。
她跟我說,吃藥以後,感覺口咽部排出了好多分泌物,咽部不適感就此消失,感覺人生沒有這麼清爽過[可憐][可憐]
我說,那可真是歪打正著了。你的梅核氣就這樣消失不見了。
什麼是梅核氣
梅核氣是宋代《南陽活人書》裡面首次用的名字。
顧名思義,梅核氣形容的是患者咽喉之間,好像有一個楊梅的核,在那裡堵著,咽也咽不下去,吐也吐不出來,時發時止。
而早在東漢,醫聖張仲景也形象地描述過此病:“婦人咽中如有炙臠”,說是好像有塊烤肉堵在咽喉那裡。
本病常見於現代醫學的慢性咽炎、咽神經官能症、咽異感症,其致病因素較為廣泛,並且隨生活節奏的加快患病率有逐年增高的趨勢。
在工作緊張時、睡著時或專心做事時,異物感可能會消失。但是,在情志不暢或閒暇無事時,異物感就會出現;
在吞嚥口水或空咽時更覺得吐不出也咽不下,比較難受,但是在吃飯時卻不會有梗阻的感覺。
為什麼會有梅核氣
梅核氣的發生更多是由於精神因素誘發的。
主要是因為情志不暢,導致
痰氣鬱結
於咽喉部,從而出現咽喉有異物感。
通俗點就是痰與氣“擁抱”在了一起,在咽喉這個狹窄的要道里找了個窩,過起了幸福的小日子。
梅核氣多發於30-40歲,女性比男性更容易患病。
並且常伴有精神抑鬱、睏倦、胸脹等症狀,女性還會有月經不調。
在臟腑上,梅核氣主要跟脾和肝有關。
因為梅核氣是痰氣交阻;
痰來源於脾虛;氣來源於肝鬱。
如何治療梅核氣
中醫治療梅核氣,重在調節情緒,以疏肝解鬱,理氣化痰散結等方法治療為多。
01
經典藥方
半夏厚朴湯源自《金匱要略》,“婦人咽中如有炙癵,半夏厚朴湯主之”,是主治咽喉部有異物感的專方。
半夏降逆袪痰,它能夠化痰;
厚朴寬胸行氣,把氣和痰往下順;
茯苓、生薑健脾祛溼利水,去除痰的來源;
蘇葉,寬胸理氣,氣順了,痰就散了,不堵了。
很多人的梅核氣會伴有胸脅脹滿、焦慮、壓抑症狀,每逢情緒影響,咽喉症狀加重。
這就要加強疏肝理氣了,我往往把小柴胡湯拿來一起搭配使用。
有些人則是痰溼比較重,那麼就加強化痰的作用;比如說我這次用陳皮,就是希望加強理氣化痰。
陳皮我一般用10克,這次手一抖用了20克,反而一錘定音,真是出乎意料。
當然,證型不同,處方又因人而異,具體可諮詢醫生,千萬不可自行判斷、自行用藥。
02
茶飲輔助
發病初期的梅核氣多為肝鬱氣滯,由於情志所傷或平素情志抑鬱,肝氣鬱結,氣機阻滯咽喉而發病。
“肝主疏洩”,想要緩解梅核氣的症狀,就要幫助肝臟疏導氣機,解除鬱積。
甘麥大棗茶就是個不錯的選擇。
我之前有不少病人,用甘麥大棗茶加上半顆胖大海一起泡,對慢性咽炎有很好的效果。
03
調節情緒
解鈴還須繫鈴人,用藥的同時,還要學會自我調整情緒,保持心情的舒暢。
另外,梅核氣還可以按揉天突穴,天突穴位於喉嚨下方,兩鎖骨中央凹陷,胸骨上窩處。
天突穴內應肺系,外通氣竅,為氣息出入之要塞,具有宣肺理氣,化痰止咳的功效,是治療梅核氣的要穴。
04
日常養護
想要避免梅核氣反覆發作,日常可以增加一些體育鍛煉活動。
既能促進氣血流轉,又能排解壓力、保持身心健康,對於改善肝鬱脾虛的體質很有好處。
平時也可多食用一些疏肝理氣、健脾化痰的食物,如山楂、陳皮等;
少食用辛辣、油膩、煎炸的熱性食物;
飲食應以清淡、高營養、易消化為主。
注:本文已被授權,轉載自公眾號【邱醫生說】