今年的冬奧會上，花樣滑冰運動員羽生結弦儘管因失誤抱憾，但仍是耀眼的花滑明星，為人們所關注。而除了他的比賽，羽生結弦背後的故事也逐漸被挖掘，很多人發現，原來這個世界頂級運動員，是一個2歲時就患有哮喘的患者。哮喘這種呼吸道疾病很多人都不陌生，但令人意外的是，身患哮喘的孩子不但也能從事體育運動，還能夠攀登競技體育的巔峰。哮喘患兒能否參加體育活動？什麼樣的運動更適合哮喘患兒，有助於其康復？瀋陽晚報、沈報全媒體記者採訪了中國醫科大學附屬盛京醫院小兒呼吸科副主任單麗沈。

哮喘患兒

成為花滑運動員？

這個真可以有

哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病。臨床表現為反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等，常在夜間與凌晨發作或加劇。北京冬奧會中，花樣滑冰運動員羽生結弦2歲時便被診斷出哮喘，為了克服哮喘，他付出了比常人更大的努力，最終成為花樣滑冰頂級運動員。無獨有偶，游泳運動員傅園慧也是因為從小患有哮喘，而選擇透過游泳來改善心肺功能，增強體質。

單麗沈說，在臨床上有很多曾經患有哮喘的小患者，如今都活躍在運動場上，“其實大多數患有哮喘的孩子透過規範治療是可以治癒的，不會將症狀帶到成年，只有少數遺傳性哮喘、耐藥性哮喘或者長期過敏環境難以改善的哮喘等患兒除外。因此，只要哮喘症狀得到控制，患兒也可以透過體育活動改善心肺功能，慢慢恢復起來。”

有氧運動都是好選擇

注意避開急性發作期

對於哮喘患者來說，在病情穩定的時期，透過體育活動改善肺功能是十分有必要的。“像慢跑、游泳、唱歌、籃球等持續時間在30分鐘以上的運動，都比較適合小朋友，有助於改善肺功能，同時增強體質。包括最近很火的冰雪運動，小朋友都可以嘗試，都是很好的有氧運動。”單麗沈說。

不過，單麗沈也提醒，運動要以避開哮喘的急性發作期為前提。“哮喘患者在經過一段時間規範治療之後，症狀會有所改善，比如咳嗽症狀減輕，不再氣喘等，這個時候是可以循序漸進進行運動的。但一定要注意，不要一開始就大量運動，而是要結合自身能力逐漸加碼。當處於哮喘急性發作時，一定要避免運動，多靜養，待病情平穩時再進行適當的活動。”此外，如果選擇游泳運動，應儘量選擇正規且符合標準的游泳館，水質等各項指標達標很重要。

哮喘難治但能治

規範治療很重要

單麗沈表示，兒童哮喘患者中，絕大多數為過敏性哮喘，“臨床上對慢性咳嗽的判斷標準之一就是時間在一個月以上，但是如果孩子咳嗽超過兩週，我一般建議到醫院做個檢查，看看是什麼原因導致的。”

另外，哮喘並沒有特效的檢查和化驗，單從孩子症狀上，家長很難自行判斷，需要醫生根據患兒的病史、體徵等來綜合鑑別。同時，單麗沈提醒家長，兒童哮喘雖然是可控的，但不要以為等孩子長大就會自愈。哮喘患兒的治療通常以降低氣道高反應為主，比如長期規範吸入糖皮質激素，根據病情由高到低減量。有些家長對於吸入性激素有所顧慮，認為這樣會影響生長髮育，其實吸入性的糖皮質激素量很小，副作用微乎其微，反而兒童哮喘若是沒有得到有效的治療和控制，導致反覆發作，炎症反覆刺激，會使氣道纖維組織增生、腺體增大、平滑肌肥厚，造成氣道結構改變、肺功能下降，這種損害是永久性、不可逆的。一旦診斷為兒童哮喘，無論有沒有症狀，患兒都需堅持定期隨診以及長期的正規治療。如果家長配合得好，堅持進行2—3年的規範治療，症狀可以完全緩解甚至治癒。

瀋陽晚報、沈報全媒體記者 丁卉