臨床上,經常有服藥依從性差的患者,讓我們很是頭疼。面對這樣的病人,我們只有耐心講解疾病知識,讓患者從根本上提高服藥依從性。那麼今天我們來說說依從性的重要性。
一、什麼是服藥依從性?
依從性也稱順從性、順應性,是指患者按醫生規定進行治療、與醫囑一致的行為程度,治療效果與患者服藥依從性密切相關。良好的服藥依從性可以降低耐藥風險,提高治療成功率。
二、服藥依從性差有什麼行為表現?
1、隨意調節用藥劑量和用藥次數
2、不按規定的用藥間隔時間給藥
3、不堅持用藥療程,隨意停藥
三、影響患者依從性用藥的因素?
中國藥學雜誌調查了 15148 名門診病人,其中非依從性患者為 3553 人,其原因主要有:忘記服藥的佔 51。9%;認為疾病好轉而停藥的佔 14。3%;不按規定劑量服用的 12。8%;害怕出現藥物不良反應的 8。1%;服用困難的 6。5%[3]。而美國多年從事依從性研究部門更總結出 15 項影響患者依從性用藥的因素:
1。 患者不理解藥物說明書;
2。 患者不願意服藥;
3。 患者忘記服藥;
4。 藥品費用對於患者太貴;
5。 患者不能正確吞服或自己服用藥品;
6。 藥品無法買到;
7。 患者誤服藥品;
8。 患有合併症並服用多種藥物的患者,通常感到困惑,猶豫不決,最後「延緩」服藥;
9。 患者經常錯誤地理解藥理學知識或不理解臨床人員和其他專業的特殊語言;
10。 患者經常錯誤地理解治療目標和預期的健康結果;
11。 藥物劑量都是經過科學驗證和計算的,而患者有時會不理解服藥頻率,因此單次劑量和用藥療程往往像安全性和有效性一樣存在問題;
12。 患者往往對自己的用藥信念來對抗傳統的醫學模式,文化信仰和習俗確實可以影響患者服藥的決定、宗教信仰和習俗可能會降低用藥的依從性;
13。 複雜的治療方案可能會讓患者困惑,甚至讓其畏懼;
14。 認知因素(尤其是老年患者)可導致患者依從性不好,甚至不依從;
15。 患者往往對自己的健康問題認識不足,秉持自己的用藥信念來對抗傳統的醫學模式。
四、如何提高服藥依從性?
對於總是不按時吃藥的人來說,要按時吃藥需要外力影響。對此我們可以:
①積極開展健康教育,用通俗易懂的話介紹疾病及治療知識,提高患者配合度。
②協助患者設定鬧鈴提醒吃藥。
③可把每日每餐該吃的藥分開,用藥盒裝好。如果不記得是否服藥時,可以核對。
④可請家人朋友提醒服藥時間。
⑤也可實行影片服藥打卡。
患者缺乏用藥依從性的情況普遍存在,這一現象產生的原因是多方面的,可導致人力、物力、財力資源的浪費,效果 / 成本比例的減少,對全民健康極為不利。
為病人選擇安全、有效、經濟的藥物,設計個體化給藥方案,指導患者瞭解個體化用藥的必要性及益處,以便積極配合,條件允許可開展治療藥物監測,都能增加患者的用藥依從性。
另外,無論是對患者進行正確的用藥指導,還是尊重患者的知情權,都有賴於醫療體制的不斷健全和依從性管理工作的不斷完善。
內容轉自“互助藥考服務平臺”