急性消化道潰瘍穿孔

患者,男,52歲上腹部疼痛,上腹部劇痛2小時,以急性消化道潰瘍住院。

胸片;

急性消化道潰瘍穿孔

診斷

1、雙膈下游離氣體,結合胃潰瘍病史考慮胃潰瘍穿孔;

2、雙肺上葉繼發性肺結核、兩肺間質性改變;

3、胸椎側彎;

消化道潰瘍,是由於各種原因導致的胃、十二指腸、食道以及大腸等相關性的位置,出現了局部潰瘍,浸潤到黏膜下層,或者達到固有肌層甚至穿孔。這類疾病與患者自身的情緒保持有很大的關係,建議患者保持良好的情緒,避免一些不必要的情緒波動;

臨床表現是慢性、週期性、節律性中上腹部疼痛,消化不良以及陣發性餐後疼痛,或者夜間性疼痛,一般持續半小時或一小時可以緩解,疼痛常由於飲食的不規律,吃了辛辣、刺激的食物,而出現加重情況。

治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環節。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發生有關。還需要完善幽門螺桿菌的監測,如果DPM>700,需要抗幽門螺桿菌藥物治療。

急性消化道潰瘍穿孔

還需要在飲食上積極配合治療;並在醫生的指導下,使用一些藥物進行控制病情,一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸黏膜防禦能力的藥物,主要由鹼性抗酸藥、抗膽鹼能藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑等;二是增強黏膜防禦能力的藥物。病情嚴重建議進行手術進行治療。