中國古代醫學上，並沒有糖尿病周圍神經病變的病名記載，但是文獻記載的“萎證”和“痺證”都屬於糖尿病周圍神經病變的範圍。該病的基本病機是陰虛內熱、陰損耗氣，從而導致氣陰兩傷，氣虛導致血行無力，陰虛導致脈道艱澀，因此瘀血阻絡，所以血瘀是導致本病發病的病理基礎。通脈降糖膠囊、降糖通脈膠囊對這樣的證型具有較好的作用。

通脈降糖膠囊

通脈降糖膠囊，由黃芪、太子參、山藥、玄參、葛根、黃連、生地黃、冬葵果、蒼朮、丹參、水蛭組成，具有益氣健脾、養陰清熱、活血通絡的功效。用於氣陰兩虛，脈絡瘀阻所致的消渴病（糖尿病），證見神疲乏力、肢麻疼痛、頭暈耳鳴、自汗等。

方中黃芪益氣健脾，玄參滋陰降火，共為君藥；太子參益氣健脾，生津潤肺，葛根除煩生津止渴，黃連清熱燥溼，瀉火解毒。蒼朮燥溼健脾，水蛭破血逐瘀，共奏補氣、生津、活血之功，共為臣藥；山藥健脾補肺，固腎益精，丹參養血活血，除煩安神，絞股藍降脂降糖，共奏固腎、養血、降脂功效，共為佐藥；冬葵果利尿通淋以助蒼朮除溼，使溼熱之邪自小便而出，為使藥。諸藥合用共奏益氣健脾、養陰清熱、活血通絡之效。

現代藥理研究表明，黃芪、丹參、水蛭等具有活血化瘀作用，可抗血小板聚集，降低血液黏稠度，擴張血管，改善微迴圈，從而改善缺氧狀態，同時增加四肢周圍神經的供血與營養，促進損傷周圍神經的修復，提高神經傳導速度。葛根可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗。保護患者血管內皮和內皮功能，改善微迴圈、神經功能。諸藥合用發揮改善糖尿病患者肢體麻木、疼痛、感覺異常等作用。

同時，通脈降糖膠囊還能降低患者的血脂水平，減少高脂血症對血管的損壞，增強對血管的保護作用，進一步改善周圍血液迴圈，防治糖尿病神經病變。臨床實踐證明，在服用通脈降糖膠囊前後，經化驗血、尿、大便常規、肝腎功能，檢查心電圖等無明顯變化，說明通脈降糖膠囊無明顯的毒副作用，可長期服用。

降糖通脈膠囊

降糖通脈膠囊，由太子參、黃芪、黃精、天冬、麥冬、玄參、天花粉、蒼朮、知母、葛根、黃連、丹參、益母草、赤芍、水蛭、川牛膝、雞血藤、威靈仙、荔枝核、地龍、川芎21味藥組成。具有益氣養陰，活血化瘀、通經活絡的功效。用於氣陰不足，瘀血阻絡所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

方中黃芪補氣行血，能助血行為主藥；配丹參，祛滯生新，調血養血；水蛭、土鱉蟲走竄之性特強，能深入經絡，通絡散瘀；牛膝活血破血，通經活絡，引藥下行，直達病灶；佐以黃連、天花粉清熱燥溼，降血糖。黃連及其主要成分小檗鹼均有降血糖作用，且兼有格列XX類和雙胍類口服降糖藥的特點，能抑制肝糖原異生，促進胰島細胞再生或功能恢復等；花粉中分離出的5種聚糖成分有降血糖的作用。諸藥合用，共奏益氣活血、降糖通脈、通經活絡之功。

現代藥理研究表明，黃芪、丹參可擴張毛細血管，改善肢體微迴圈，促進新陳代謝。二者配伍補氣活血，作用尤佳。土鱉蟲能降低血脂，抗動脈硬化，抗血小板聚集，改善血液高凝狀態，同時能清除組織內氧自由基，抑制線粒體腫脹和脂質過氧化反應，保護線粒體結構和功能。水蛭透過與凝血酶結合，發揮抗凝血作用。

臨床實踐證明，降糖通脈膠囊能有效降低血糖，糾正糖代謝紊亂，能活血化瘀，有效降低血脂，糾正脂代謝紊亂，降低血黏度，改善微迴圈。糾正神經缺血缺氧，恢復神經組織的結構和功能，從而提高周圍神經傳導速度，改善患者肢端麻木、疼痛、冰涼等症狀。

總之，通絡降糖膠囊對氣陰兩虛、脈絡瘀阻所致的糖尿病周圍神經病變，在改善血液流變學，改善神經缺血缺氧，提高神經傳導速度，改善肢體麻木疼痛、感覺減退等症狀方面有較滿意的療效。降糖通脈膠囊根據病機組方嚴謹，具有良好的活血化瘀作用，可以降低血糖、通經活絡，對治療血瘀型糖尿病周圍神經病變也有較好的治療效果。

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