首先，我們需要介紹一下維生素B12，維生素B12又叫氰鈷胺胡總和是鈷胺素，它是唯一含有金屬元素的維生素，同時也是唯一一種需要腸道分泌物幫助才可以被我們人體吸收的維生素，這是大家族B族維生素的成員之一。

它比較喜歡和水打成一片，不喜歡太熱，它跟其他的維生素不太一樣，它並不喜歡植物，因為它含有一定量的鈷元素，所以它在植物界之中比較喜歡大豆，紫菜和南瓜，最愛的動物類，動物肝臟、牛肉、蛋、牛奶以及腐乳等。

雖然我們人體離不開它，但是需要量卻非常少，在正常的飲食之中，身體腸胃功能正常的情況之下都可以滿足我們人體的需要。不需要進行特別的補充。

藥用的維生素B12，它屬於抗貧血類的藥物，參與了體內甲基轉換以及葉酸的代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸，缺乏的時候，導致DNA合成的障礙，影響紅細胞的成熟為維持骨髓造血的功能，肝臟功能和骨髓鞘神經纖維完整所必需。

它主要適用於惡性的貧血和巨幼紅細胞貧血以及神經炎的輔助治療。

維生素B12屬於非常安全的一種維生素，日常使用之中都觀察不到有任何的危害。

不過，2018年5月28號的時候，美國心臟病協會雜誌上面發表了一篇有關維生素、礦物質補充劑預防心臟病的Meta的相關分析，結論發現常規流行的這些補充劑，對於身體心臟疾病的預防都沒有什麼比較明顯的效果，有潛在益處的也只有葉酸以及B族的維生素。

其中提到維生素B12，狹義上面來說維生素B12特指氰鈷胺，英文是cyanocobalamin，文章之中介紹其氰化物對於腎功能不全的患者會有一定的影響，副作用則是會有積累的效應。

從這個角度來說可能抵消了維生素B12補充劑的一些潛在的益處，該文章之中建議還是吃甲鈷胺 （methylcobalamin）以及羥鈷胺 （hydroxocobalamin） 之類的。

那麼經常服用維生素B12片是否可以那？

這其實是一個仁者見仁智者見智的問題。它是一種治療用維生素類藥，並不是隨便就可以用來做保健使用的，只有在病理的情況之下才需要終生來維持治療。

那就是胃全切除以及惡性貧血的患者，口服的維生素B12必須要與胃黏膜壁細胞分泌的內因子形成複合物，才可以避免被腸液消化而到達迴腸末端與其黏膜細胞上的特殊受體相結合，維生素B12從複合物之中分離出來進入身體血液之後，經過“甲基化”才具有一定的營養價值。

而且用量的需求比較的大，每日300-400ug才可以維持身體血液之中的有效濃度。如果經常的服用很有可能會導致低血鉀、高尿酸血癥以及過敏的反應（面部浮腫、溼疹、寒戰等）的危險。需要特別注意。

但是主要的問題在於，由於真正的維生素B12嚴格的來說其實就是氰鈷胺，因此如果是國內的產品，維生素B12沒有什麼比較特別標誌的話就是氰鈷胺。

一般的維生素其中包括保健的食品，包括比較常見的藥品、維生素B12注射液那些也都是氰鈷胺，因此完全沒有什麼可以選擇的。

就連複合型的維生素、礦物質補充劑很多時候用的也都是氰鈷胺，無論是國內或者還是國外，只有個別的維生素B族的補充劑，國外可能用的就是甲鈷胺。

當然，如果拋開維生素B12這個關鍵詞，直接去買甲鈷胺等藥品當然也是可以的，但是這個時候它的劑量很有可能會非常的大，跟我們日常作為膳食補充的劑量也是完全不一樣的，因此各位需要小心。

總而言之，我認為氰鈷胺對於我們正常人來說還是比較安全的，是可以吃用來預防維生素B12缺乏的，但如果劑量比較大、特別是有腎功能不全的患者，有條件的話最好還是換成甲鈷胺以及羥鈷胺等類似的製劑。