中醫兒科楊曉：寶寶咳嗽老不好？有一種鼻後滴漏綜合徵要了解一下

最近有位家長反映：我的寶寶最近感冒後反覆咳嗽，用了藥後也沒多大好轉，早晨咳嗽尤其厲害，還有痰。後來檢查才發現其實是鼻後滴漏綜合症。孩子咳嗽是因為鼻涕流到喉嚨引起的刺激性咳嗽。鼻涕的產生是因為孩子有過敏性鼻炎。

一、什麼是鼻後滴漏綜合徵？

這種病是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部炎症狀態下分泌物從鼻腔倒流入口咽、咽喉甚至進入氣道，刺激分佈於鼻、咽、喉部咳嗽感受器而引起的咳嗽。

它是引起兒童慢性咳嗽的常見原因之一，同時也是容易被忽視的病因之一，常見於10歲以下的兒童。

有一些孩子，他們到醫院經過一兩個星期的治療後仍是咳嗽不止。這時爸爸媽媽可就要提高警惕了，孩子這種遷延不愈的慢性咳嗽，也許就不是感冒那麼簡單了，很可能是鼻後滴漏綜合徵在作祟。

二、如何判斷孩子患有鼻後滴漏綜合徵？

1、有基礎病史

此類患兒通常是過敏體質兒或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等基礎病史。

2、白天咳嗽更甚

患兒咳嗽以白天為主，晨起或體位改變時常發生陣發性或持續性咳嗽，夜間少咳，還可伴有鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等症狀，尤其是在天氣變化時，症狀會更加明顯。

3、咽部有異物感

多數鼻後滴漏綜合徵的患兒，他們還會伴有鼻腔後分泌物滴漏或咽後壁有粘液附著的感覺。

患兒會表現為不斷地清嗓子，做“縮痰”回收動作，以緩解咽部異物感，體檢時可見咽後壁有粘液附著甚至見其往下流。

三、為什麼會患鼻後滴漏綜合徵？

咽喉和氣管的炎症竟可由鼻或鼻咽部病灶所引起

？是的。

這是因為人體上下呼吸道是相通的，起始於鼻腔，終止於肺泡，再加上小兒生理解剖結構的特殊性，鼻竇自然開口相對較大且各開口在鼻道中又彼此鄰近。

當呼吸道感染時，易引起鼻竇感染，而鼻腔鼻竇炎性病變時，鼻和鼻竇分泌物後流滴入咽喉部或呼吸道，透過神經反射增加咳嗽反射敏感性，並引起氣道高反應狀態，也可導致慢性咳嗽，二者互相影響。

四、什麼樣的孩子易患鼻後滴漏綜合徵？

如果孩子有過敏體質或曾患有鼻竇炎、鼻炎等疾病，在天氣變化時又出現咳嗽持續時間較長，則要考慮是否患有鼻後滴漏綜合徵，應及時帶孩子到耳鼻喉科去看看。

五、對於鼻後滴漏綜合徵的防治？

鼻後滴漏綜合症在10歲以下的兒童中發病率高，如並有過敏體質者或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等更容易患上該綜合症，尤其是在天氣變化時症狀更明顯、更嚴重。

防治鼻後滴漏綜合症應從源頭上預防鼻炎、鼻竇炎等基礎疾病，對於由鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等引起的鼻後滴漏綜合徵，為了防止反覆發作，要及時尋求綠色安全的調理方案。

若

一些兒童有常年流鼻涕、鼻塞、噴嚏等慢性鼻炎、鼻竇炎症狀，尤要引起家長的重視。

中醫兒科楊曉：寶寶咳嗽老不好？有一種鼻後滴漏綜合徵要了解一下