近日，首都兒科研究所附屬兒童醫院（以下簡稱首兒所）普通（新生兒）外科應用小兒肝臟腫瘤吲哚菁綠熒光顯像介導下術中導航技術，為一名5歲肝母細胞瘤的患兒成功切除直徑5釐米的腫瘤。

首兒所相關負責人介紹，吲哚菁綠（Indocyanine green， ICG）是一種水溶性近紅外熒光染料，在進入人體後與血漿蛋白結合，結合後被肝臟組織代謝經過膽汁排出體外。正常肝組織可以很快吸收血中的ICG並排入膽道，但肝臟腫瘤組織攝取ICG後代謝緩慢，導致ICG滯留在腫瘤內，這就造成了ICG在腫瘤和正常肝臟組織內的差異。由於ICG在近紅外光的照射下會顯示出熒光，因此，在手術前1-2天給予患兒注射ICG，經過代謝，到手術時，ICG就單獨存留在腫瘤組織內了，在近紅外光的照射下，腫瘤就自行躍然肝臟上。應用此項技術，腫瘤組織與正常肝臟組織的界限涇渭分明，在切除腫瘤後，也可在熒光下探查肝臟斷面是否存在綠色的腫瘤殘留，以及正常肝臟上是否存在綠色的轉移灶，從而減少腫瘤復發的可能。

不僅於此，由於ICG經肝臟代謝後排入膽道，術中在近紅外光的照射下，膽道系統也呈現出綠色，膽囊、膽總管清晰可見，因此該技術也同樣可以減少術中膽道損傷的發生。同樣，由於膽汁中存有ICG，膽汁也呈現為綠色，術後擠壓膽囊，熒光下觀察肝臟斷面是否有綠色的膽汁流出，對於判斷膽瘻也同樣有幫助。

該負責人表示，該技術實現肝臟腫瘤的術中顯像，為更加精準的手術提供了有力的保障，同時也可以減少腫瘤的殘留、復發以及併發症的發生，為患兒提供更加精準和優質的治療。同時，該技術也將應用於其他實體腫瘤、膽總管囊腫、膽道閉鎖以及巨結腸等多種疾病，尤其是為開展相關疾病的微創手術打下了良好基礎。