天氣一變冷，很多人發現指甲邊邊長出許多脫皮的小肉刺，想不理它，它又硬硬刺刺總是干擾做事。就有人一時找不到指甲刀，直接把肉刺撕掉，卻撕得血水直流；未料幾天後手指腫了兩倍大，像香腸一樣粗，就醫才發現已嚴重感染，得切開做排膿治療。

每年冬天都常接到這類案例。大家都以為肉刺是單純的脫皮，隨便撕掉就行了，但往往一撕掉就流血，這是因為這裡的面板和一般面板不同，往往一撕就直接扯到底層的真皮層，引起流血。

老化壞死剝落表皮組織形成礙眼肉刺

手指末端的‘近甲皺壁’延伸至指甲，在近甲皺壁末端產生一層角質化構造，整個包覆蓋住指甲，稱為‘甲皮（Cuticle）’。甲皮是保護指甲皺壁和甲板很重要的構造，所以旁邊只要有角化乾裂像肉刺的組織被拔掉，往往就會引起感染。而近甲皺壁產生的剝落像肉刺的皮屑，又稱為‘逆剝’、倒嵌皮等。

近甲皺壁會形成肉刺，主要是因為此處的表皮細胞死亡，加上面板幹及天冷表皮缺乏滋潤，幹掉後會呈現撕裂的條狀表皮脫垂。

近甲皺壁面板僅3層，撕肉刺易傷真皮層

因為這塊脫垂的表皮是死掉的表皮組織，所以沒有知覺。提醒，我們面板表皮老化壞死脫落時，如果不是以脫屑方式掉落，壞死脫垂表皮後面連線的面板組織是活的表皮，如果直接撕下來會撕掉活的面板。而靠近甲床這裡的表皮和一般有5層的面板不同，它只有3層，光是撕掉薄薄的表皮，底下就直接連到真皮層。這也是為什麼撕下指甲肉刺後，常會引起流血，或直接看到紅紅的肉。

有傷口一定要用抗生素藥膏預防感染

一旦撕開到真皮層，而我們每天用手處理各種事物，東摸西摸會沾染許多細菌，所以常會發生感染。只要撕開表皮有傷口，一定要用含抗生素的藥膏先擦一層，才能避免感染。

因為指甲肉刺大家都會有，偶爾撕開發生腫痛也很常見，大家都習以為常，以為不是什麼大事。在診室經常有患者因為撕掉肉刺發生感染，手指膿腫到需要來切開排膿，所以千萬別小看，最好常備抗生素藥膏預防。

更重要的是現在防疫期間勤洗手、用酒精，會讓指緣缺油更常見，提醒洗完手一定要擦護手霜，尤其冬天更要注意。如果再有發現指甲下有脫垂扎手的肉刺，記得不要用撕的，用指甲刀平剪掉就好，才不會撕得皮開肉綻又感染。