妊娠期糖尿病（以下簡稱：糖媽媽）對孕婦及胎兒的危害很大，為了“接好孕”，糖媽媽的血糖控制目標很嚴格，見表1。

表1：妊娠期糖尿病血糖控制目標

糖媽媽如何才能控制好血糖？

對於糖媽媽來說，大部分只需要透過飲食、運動等生活幹預，就可以將血糖控制達標，只有在生活幹預無法控制好血糖的時候，才會考慮用藥治療。

飲食方面：

1。 少量多餐，一天4~6餐，多攝入維生素及微量元素、膳食纖維，少攝入精製碳水、加工零食等食物；

2。食物熱量攝入量以1800 Kcal/日為宜，也可根據孕前體重和孕期增重來計算，作適當調整。攝入熱量分配：早餐10%，中餐30%，晚餐30%，餘下30%分配給2~3次加餐；

3．食物結構為：碳水化合物50%~60%，蛋白質15%~20%，脂肪25%~30%；

4。食物品種以綠葉蔬菜、豆製品、瘦肉、魚、蛋、奶為主，含糖少，低GI的水果

運動方面：

糖媽媽可以每天保持30分鐘左右的運動，每週不少於150分鐘，避免強度較大，動作幅度較大的運動。

散步是孕婦最安全、最可行的運動方式，建議糖友餐後1~2小時後，和愛人一起，在家附近的公園、廣場、河邊散散步，時間保持在30分鐘左右。

其他適合孕婦做的運動有游泳、普拉提、瑜伽等。

血糖監測：

為了孕媽和胎兒的健康著想，糖媽媽的血糖監測次數會超過普通2型糖友。

透過生活幹預，血糖穩定的糖媽媽

每週可以隨機選擇2~3天，每天監測空腹+三餐後血糖，並根據血糖監測情況，適當調整飲食、運動。

血糖控制不達標或（和）波動較大、打胰島素的糖媽媽

生活幹預效果不理想，血糖不達標或波動較大的糖媽媽，建議每天進行7點血糖監測，如果血糖依舊不達標，建議用藥治療。

使用胰島素的糖媽媽，也建議每天7點血糖監測，有夜間低血糖的糖媽媽，還需要加測夜間血糖。

什麼情況下，糖媽媽需要打胰島素？

確診為妊娠期糖尿病後，首先要考慮透過飲食、運動來控制血糖。那麼什麼情況下，糖媽媽需要打胰島素？

生活幹預3~5天后，血糖依舊不達標或血糖波動較大的情況，可以考慮打胰島素

1.血糖不達標或波動較大時

當血糖高出控糖目標時，如空腹血糖＞5。3 mmol/L，餐後2小時血糖＞6。7 mmol/L時，考慮使用胰島素治療；

血糖控制還可以，但波動較大時，如血糖不達標的時間超過30%，也需要考慮打胰島素；

2.出現飢餓性酮症

經過嚴格的飲食控制後，出現尿酮體陽性，代表進食的碳水化合物較少，不能正常供能，需要消耗脂肪供能，從而出現飢餓性尿酮體，糖媽媽會出現嘔吐、消化不良等酸性中毒症狀，嚴重時甚至出現昏迷，危及生命，對於胎兒來說，也會帶來胎停、畸形等風險。

對於出現飢餓性酮症，增加碳水攝入血糖又超標的糖媽媽，需要及時使用胰島素治療。

糖媽媽採用胰島素治療遵循2大原則

1。 儘早使用胰島素治療。當生活幹預後，控糖效果不理想時，應儘早使用胰島素治療；

2。 個性化選擇胰島素劑量及治療方案。由於糖媽媽對胰島素的抵抗性以及敏感性有所不同，所以需要制定個性化治療方案，有助於血糖達標及穩定。