維生素D對人體至關重要，它

不僅能夠促進腸道對鈣、磷的吸收，而且還可以影響免疫調節，有抗感染、抗腫瘤的作用

。

維生素D還與諸多疾病的發生和預後相關，比如心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫病、乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、肺結核、流感、焦慮症、抑鬱症、季節性情感障礙、銀屑病等。

為什麼會出現維生素D缺乏？

面板接受

陽

光中的紫外線照

射後

能夠合成維生素D，人體中90%的維生素D來源於此，而現代社會，高樓林立遮擋了很多自然光線，加上人們長時間在室內工作，接受到的陽光照射也就明顯減少，所以，

陽光照射不足，是造成人們維生素D缺乏最主要的原因

。

除此之外，人體中的維生素D還有一部分來源於飲食攝入，比如一些動物的肝臟和脂肪（三文魚、豬油、牛油等），還有一些菌類，以及牛奶和奶製品內也含有維生素D。因此，如果飲食攝入也不足，就更容易出現維生素D缺乏。

另外，

維生素D放到水裡是不能夠溶解的，它只能夠溶解到脂肪裡面，溶解到油裡面，所以它是脂溶性的，這也就意味著，相對來說，

脂肪含量高的

人會更容易出現維生素D缺乏

。

還有

長期服用抗癲癇藥、激素類藥物的人群

，也會因為影響到維生素D的代謝，從而造成維生素D缺乏。

哪些現象提示可能存在維生素D缺乏？

維生素D缺乏，不同年齡階段、不同人群所表現出的臨床表現不一樣。

兒童主要表現為佝僂病

，其中新生兒多表現為枕禿、夜驚、哭鬧、多汗，年齡再大一點之後，可以出現骨骼畸形，比如雞胸脯、串珠肋，再大點可以出現腿的畸形，比如O型腿、X型腿。

成人主要表現為骨軟化

，骨骼的礦化不好，從而出現腰背、關節處的骨痛，有研究表明，80%的腰背痛都與維生素D缺乏有關。

孕婦如果缺乏維生素D，不僅容易影響自身，出現

習慣性流產、先兆子癇

，還可能

影響胎兒的骨骼和免疫系統的發育

，有的孩子出生後，體重就會比較低，也更容易發生感冒。

而且，

女性的不孕不育、月經不調、痛經

也可能與維生素D缺乏有關。

老年人如果缺乏維生素D，就容易發生骨質疏鬆甚至骨折

，影響日常生活。

除此之外，維生素D缺乏還有兩種比較典型的表現，其一就是

出汗多

，表現為夜間出汗，或吃飯過程中出汗比較多；其二就是

受涼後出現抽筋

，有人幾個月抽一次，也有人經常抽筋。

如何判斷是否存在維生素D缺乏？

要想知道是否存在維生素D缺乏，最準確的判斷辦法就是測定血清25-羥維生素D水平，這是診斷維生素D缺乏的金指標。

按照美國內分泌學會指南，

理想血清

25

-

羥

維生素D水平應該在30ng/ml以上

。

如果20 ng/ml＜25-羥維生素D＜30 ng/ml，為維生素D不足；

25-羥

維生素D＜20 ng/ml，就為維生素D缺乏；

25-羥維生素D＜10 ng/ml，為嚴重維生素D缺乏。

有推測表明，如果把人群中的25-羥維生素D水平提高到50ng/ml以上，可以使佝僂病和骨軟化的發生率降低100%，各種癌症腫瘤發生率降低75%，Ⅰ型糖尿病的發生率可以減少80%，Ⅱ型糖尿病的發病率可以減少50%，各種骨折可以減少50%，心肌梗塞可以減少50%，孕婦的先兆子癇可以減少50%，剖腹產可以減少75%。

另外，由於缺乏維生素D，往往會引起血鈣降低，甲狀旁腺激素水平升高，所以還可以測一下血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、甲狀旁腺激素等指標。

如何預防維生素D缺乏？

由於維生素D有90%是紫外線照射面板而合成的，所以

預防維生素D缺乏，最好的辦法就是多曬太陽

。

曬太陽其實是一個技術活，理論上來講，面板接受的紫外線越多，維生素D合成的越多，所以從這個角度來講，暴露的面積越大，越有利於合成維生素D。但是紫外線強度越大，對面板可能也是更加不利的，所以我們曬太陽也要有度。

紫外線包括UVA和UVB，面板合成維生素D主要依靠UVB，而在每天上午的十點到下午三點這段時間，是紫外線UVB含量最高的時段，所以我們

應該儘量

選擇上午十點到下午三點之間來接受陽光照射，持續15分鐘到半小時

。

除此之外，我們也可以多吃一些蛋黃、動物肝臟、豬油、牛油、三文魚、香菇等富含維生素D的食物，或是在醫生指導下使用專業的紫外燈照射的方法來幫助我們合成維生素D。