山西省中醫院內分泌科 沙莎

這個“殺手”你瞭解多少？

骨質疏鬆是最常見的骨骼疾病，它是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。換句話說，這種疾病會導致骨骼變得脆弱，像玻璃一樣易碎。即便是在站著時發生最輕微的摔倒，哪怕是打噴嚏或彎腰提東西時，骨質疏鬆症患者也會發生骨折。骨質疏鬆症的一大特點是可能不會產生任何特定的症狀，因此也被稱為“沉默殺手”。在病情惡化至末期之前，通常不會被察覺。而實際上骨質疏鬆症是非常普遍的疾病。隨著人口老齡化的進展，估計骨質疏鬆症的患病率還會進一步增長。

骨質疏鬆的危害有多大？

骨質疏鬆性骨折會給老年人的生活帶來巨大改變，包括劇烈疼痛、長期殘疾、生活質量下降和獨立生活能力喪失。其中的髖部骨折還可能間接危及生命，調查顯示，骨折發生後，高達20%患者將於1年內因各種合併症而死亡。而倖存者的能力和獨立性也將會嚴重喪失：40%不能獨立行走，60%在一年後需要照看。由於喪失了這些能力，33%的人在髖部骨折後的1年內需要完全依賴他人或住在療養院。

該如何預防？

今天我們就透過『兩個動作』、『一個公式』和『一份計劃』給大家講清楚~

兩個動作

測一測老年人跌倒風險：

骨質疏鬆的患者，尤其是老年人，容易發生跌倒、骨折。

以下兩個動作是測試老年人的平衡力的，平衡力不好的老人更容易發生跌倒，也能側面間接反映骨質疏鬆的風險。

動作1：

靜態平衡力測試動作要領：雙腳成直線，一前一後站立，前腳後跟緊貼後腳腳尖，雙手自然下垂，堅持一段時間。

動作2：

姿勢控制力測試動作要領：選一把帶扶手，不帶輪子的椅子，站在椅子前，在儘量不扶扶手的情況下，坐下後起立。

結果分析：

● 如果動作一不能堅持超過10秒。

● 不能獨立完成動作二動作，需嘗試數次或扶扶手才能完成。

以上說明你的平衡力可能不夠好，更易發生跌倒，並有一定的骨質疏鬆風險。

一個公式

測一測骨質疏鬆風險OSTA指數（亞洲骨質疏鬆風險指數），是在對亞洲8個國家和地區絕經後婦女的研究後，得出的一項簡易的骨質疏鬆自查方法。

其計算方法是：

（體重kg—年齡）×0。2=風險指數

結果分析：

● 指數大於-1，說明發生骨質疏鬆的風險較低；

● 指數小於-4，說明是高風險，要趕緊去醫院進行治療；

● 指數在-1和-4之間，是中風險，建議到醫院諮詢並預防。

注：具體需要結合醫生分析其他危險因素綜合分析判斷

一份計劃

補夠一日所需——鈣質

補鈣是預防骨質疏鬆的很好的方法，但過了30歲就要重視補鈣，而不是等老了才補。普通成年人每天鈣的推薦攝入量是800mg，而我們大部分國人可能無法達到這個量。一般來講，絕經前的婦女和70歲前的男性每天需要1000-1200毫克的鈣，絕經後的婦女和70歲以上的男性每天需要1200-1500毫克的鈣。

促進鈣質能夠進入“骨骼”

光補鈣還不夠，還要保障鈣能夠吸收到血液，最後從血液到達骨頭，才能達到強壯骨骼的作用。這時有兩種維生素就起到了關鍵作用：維生素D與維生素K。

● 維生素D主要靠日照產生，也存在於魚、肝、蛋黃、乳類等食物中；

● 維生素K於綠葉蔬菜尤其是深色的蔬菜中含量最高。

專家提醒：

65歲及以上老年人常有維生素D缺乏，推薦使用補充劑補充。攝入量為每天600 IU，維生素D 用於骨質疏鬆症防治時，劑量可為每天800 ～ 1200 IU/d。

當然，除此之外，多運動、戒菸、限酒，定期檢測骨密度，也對預防骨質疏鬆十分重要。總之，我們要重視骨質疏鬆的預防，而且越早重視越好！