9月20日
鄭州人民醫院南部院區開展了
單孔免氣腹膽囊切除手術
意味著
鄭州人民醫院膽囊微創腹腔鏡手術
進入到了4.0時代
糾結三年,她迎來了膽囊切除最新技術
46歲劉女士(化名)在10年前發現自己有膽囊結石,由於一直沒有明顯不適感,她沒有處理。
三年前,由於膽結石引起她腹部疼痛,醫生建議她手術切除膽囊,但她一直沒有下定決心做手術。
前段時間,劉女士在網上看到了單孔免氣腹膽囊手術,她聯絡到了鄭州人民醫院南部院區膽石病科副主任李建軍,對該項技術進行了充分了解,得知
上海東方醫院胡海教授
要來鄭州人民醫院南部院區開展該項技術,劉女士來到了這裡。
經檢查,劉女士膽囊內充滿了結石,膽囊萎縮,膽囊功能已完全喪失,再拖下去會增加膽囊癌變的風險,建議手術切除。
瞭解到自己膽囊情況後,劉女士果斷地預約了免氣腹膽囊切除手術。
“三年前,我就在糾結要不要切除膽囊,瞭解到免氣腹膽囊切除手術後,我感覺這個技術能減輕手術痛苦,就預約了手術。”劉女士說道。
“小帳篷”內切除膽囊,美觀又安全
完善術前準備後,胡海教授帶領鄭州人民醫院南部院區膽石病科團隊為劉女士實施了單孔免氣腹膽囊切除術。
手術在劉女士的肚臍天然褶皺處開了一個3釐米的切口,將一個“中空”的三角形“長條氣袋”透過切口送入腹腔內的膽囊區域,再透過外部充氣操作撐開,形成一個“小帳篷”,為醫生操作留出足夠空間,並可有效阻隔和保護周圍臟器組織。隨後,他們在這個“小帳篷”內利用微創手術器械將病變的膽囊切除。
手術僅用了30分鐘,術中患者生命體徵非常平穩,由於手術只在患者腹部打了一個孔,劉女士術中出血量少,術後當天即下床活動,且切口利用肚臍的天然褶皺,術後劉女士腹部完全看不到疤痕,既美觀恢復又快。
從三孔到兩孔、單孔
再到免氣腹
微創膽囊手術
如今已經進入到4.0時代
與傳統腹腔鏡相比,免氣腹膽囊切除手術可以減輕氣腹手術給患者帶來的肩、背部疼痛;降低了心肺功能不好患者的手術風險;避免了傳統腹腔鏡手術可能會引發的高碳酸血癥、酸中毒、迴圈功能紊亂、通氣功能障礙等併發症,為高齡患者,特別是心肺功能不好的患者提供更多的選擇。
專家解讀
鄭州人民醫院南部院區膽石病科主任張健表示:
在治療膽囊疾病方面,鄭州人民醫院南部院區外引內培,打造了膽石病特色專科,引領中原地區膽石病治療技術及治療理念。
2020年5月,鄭州人民醫院引進同濟大學附屬東方醫院膽石中心主任
胡海教授團隊
,在南部院區成立了
“中原膽石病超微創診療中心”
,中心堅持微創、無瘢痕、快速康復的手術理念, 採用超微創單孔、針孔腹腔鏡技術,根據患者膽囊情況,開展保膽和切膽手術。
近幾年,在胡海教授專家團隊的指導下,鄭州民醫院南部院區膽石病團隊刻苦鑽研技術,精進業務能力。膽囊切除微創手術從三孔,到兩孔、單孔,再到現在開展單孔免氣腹膽囊手術,意味著鄭州人民醫院微創膽囊腹腔鏡手術進入到微創4。0時代。
科普小連結:認識膽結石
膽結石的型別及成因
根據膽結石的成分不同,膽囊結石有
膽固醇膽結石、膽色素膽結石、混合性膽結石三種類型。
膽結石
膽固醇結石
比較常見,多數是由於不良的生活習慣造成的,只要預防的好,改變不良生活習慣適當用藥,不容易復發。
膽色素結石
膽固醇含量降低,往往是紅細胞破壞後的產物,特別是肝功能不好的患者,容易患此類結石,複發性高。
混合性膽結石
成份複雜,多數與個人飲食、體質、遺傳因素等有關,複發率較低。
患了膽結石,必須切膽嗎?
根據膽囊結石患者的
結石型別及膽囊功能情況
,結合患者的意願,可以實施保膽取石手術,
但這四類膽結石必須切掉:
01
泥沙樣結石
這些結石一般直徑在幾毫米,極易被膽囊排入膽總管,引起繼發性膽管結石、膽道梗阻、膽管炎、膽源性胰腺炎,嚴重時可導致急性梗阻化膿性膽管炎或急性重症胰腺炎,危及患者生命。
02
直徑在1釐米左右的結石
它們容易卡住膽囊的出口,由於其卡住膽囊頸管(膽囊出口),導致長期炎症粘連,結石最終會卡死出口,引起化膿性膽囊炎,甚至膽囊壞死、穿孔。
03
直徑大於3釐米的結石
它們被認為引起“惡變”的可能性大。
04
“磁化膽囊”結石
膽囊充滿結石、膽囊萎縮等有一定癌變危險。