30年煙齡者的肺，你見過嗎？

陳靜瑜

，國內頂尖外科手術專家，素有

“中國肺移植第一人”

的美譽，他曾進行過一次肺移植手術，捐贈者是一位生前曾簽署過愛心捐贈的52歲腦死亡患者。

手術中途，陳教授將肺臟從捐贈者體內取出的那一刻，大驚失色。原來這位捐贈者肺部外部有多處黑色斑塊，肉眼可見完全“黑化”。陳教授詳細檢查後發現，捐贈者肺臟有

輕度氣腫、肺塵部有肺大泡、結核鈣化

等情況，完全沒有移植的可能性，只能遺憾棄用。

陳教授術後調查發現，捐贈者的肺部病變，源於其長達30年的煙齡。隨後，他將捐贈者的肺臟照片釋出在微博上，呼籲人們儘早戒菸，直觀的畫面引發了大眾對吸菸危害的熱議。

（圖源網路）

一、被煙傷害的肺，還能“救”回來嗎？

國家衛生健康委曾在《中國吸菸危害健康報告2020》中公佈資料：

中國吸菸總人數超3億，每年因吸菸而死的人多達百萬。

也有相關調查顯示：

中國15歲以上人群吸菸率高達26.6%，男性吸菸率更是高達50.5%。

1、吸菸是如何傷害肺部的？

吸菸時，煙霧透過呼吸道到達肺臟，會對

黏膜細胞

和

肺臟組織

造成持續性的刺激和毒害。呼吸道黏膜細胞發生炎症，導致

慢性支氣管炎

。慢性支氣管炎反覆發生，就有可能引發

肺泡慢性炎症

，嚴重時會導致

肺泡組織纖維化

，最終發展為

肺氣腫。

大量研究證明，吸菸是

呼吸系統感染、支氣管哮喘、小氣道功能異常、睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、間質性肺疾病、塵肺

等疾病的高風險誘因。

2、戒菸後，肺部能”救“回來嗎？

威海市立醫院李愛君主任解釋：吸菸對人體的影響主要集中在呼吸道和肺臟。當吸菸者戒菸

72小時

後，體內的尼古丁和其代謝物會排出體外，後續需要

2周

左右肺粘液迴圈會逐步恢復正常。因吸菸引起的肺部炎症也會有所好轉。

也就是說，

戒菸後，吸菸所導致的肺部損傷能夠恢復一部分

。同時戒菸遠離致癌因子，能夠很大程度上

降低吸菸者的癌症風險，尤其是肺癌

。戒菸越久，越接近非吸菸人士，儘管不能達到同等程度。

二、戒菸，只有一個壞處

戒菸能夠帶給吸菸者永久的健康收益，但是不可否認，短期內或許也會因為戒菸產生一個負面因素，但總體上利遠大於弊。

1、戒菸的唯一“壞處”—變胖

以色列魏茨曼科學研究所Eran Elinav團隊在權威醫學刊物《自然》發表過一項研究。研究者在小鼠模型中，利用自動捲菸機給小鼠被動吸菸，其中一組不吸菸，另一組持續吸菸，第三組吸菸3周後戒菸。後續還考慮到小鼠吸菸和戒菸後腸道菌群的變化，利用宏基因功能預測檢測小鼠吸菸和戒菸前後腸道菌群變化。

研究得出兩個結論：

—吸菸3周後戒菸的小鼠，和持續吸菸的小鼠相比，體重增長水平最先恢復到不吸菸小鼠的水平。

（和既往研究證實：戒菸後體重增加結果一致）

—戒菸後，小鼠腸道菌群無法完全恢復到不吸菸的水平。

結果說明，

腸道菌群代謝物會增加因尼古丁厭食的吸菸人士的營養吸收能力，因此在戒菸時，會因營養吸收過多而肥胖。

但是注意，即便變胖，也能獲益。

《心臟》雜誌刊登過日本公共衛生中心發起的一項前瞻性研究，該研究發現，

短期內戒菸後體重增加的人群，減少了30%的中心血管疾病風險（體重增加0.1-5千克和5千克以上的人群風險接近）。

2、戒菸可以收穫哪些好處？

癌症風險降低：醫學研究證實，吸菸會導致

肺癌、胃癌、喉癌、膀胱癌、卵巢癌、宮頸癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、食管癌等十多種癌症

，還會增加

乳腺癌、結直腸癌、鼻咽癌和急性白血病

風險，並且這種風險會隨著吸菸時間的加長而增加。

保護肺臟：

戒菸後，原本因吸菸造成的肺損傷有所恢復，肺功能也會恢復一些，同時降低了吸菸可能造成的肺功能變化風險。

冠心病死亡率降低：

戒菸10年，冠心病死亡率和不吸菸人士接近。

潰瘍更容易治癒：

吸菸會增加腸胃潰瘍，戒菸後更容易恢復。

有益於生育：

尼古丁能夠穿過血腦屏障，也能透過母體作用於胎兒，導致胎兒發育不良、早產、流產或死產，而越早戒菸，就有利於生育健康。

保護壽命：

吸菸可能有損壽命。

此外，還有研究表明：35歲前戒菸可抵消大量死亡風險！ 醫學雜誌《JAMA Network Open》刊登過一項由牛津大學和美國癌症協會分析美國國家健康訪談調查得到的前瞻性佇列資料，最終發現，

吸菸者全因死亡風險比不吸菸人士高180%，而35歲前戒菸的人，和不吸菸人士接近。

三、長期抽菸的人，出現3個症狀，真的該戒菸了

吸菸會對人體造成持續性的慢性損傷，有的症狀看起來微小，卻有可能是身體在“報警”，這3個訊號要警惕！

1、咳血、痰血

肺癌發生，腫瘤壓迫到支氣管血管時，就會引發刺激性咳嗽，同時血管破損引發出血，就會咳血，血絲痰。

2、發熱、聲嘶

腫瘤早期壓迫支氣管，可能引發炎症而發熱。侵犯到喉返神經時，就會導致聲嘶。

3、胸悶、胸痛、呼吸困難

腫瘤堵塞氣道時，就會導致肺葉缺氧、胸悶。如果侵犯胸膜或支氣管壁，就會引發胸痛。

四、治病、防病，控煙是最划算的藥方！

中國控煙協會會長鬍大一教授曾表示：控煙是治病、防病最划算的藥方！

1、延遲滿足

吸菸人士往往會對菸草有依賴性，戒菸時，如果產生吸菸衝動，可以

儘量控制，延遲吸菸時間

，拉長吸菸的間隔

，慢慢減少吸菸量。同時嘗試深呼吸，3、5、10次，最好

消除吸菸衝動。

2、轉移注意力

想要吸菸時，就用其它事情來分散注意力，比如：

散步、運動、和朋友聊天、畫畫、唱歌、吃口香糖

等等，還可以尋求

家人的陪伴和鼓勵

。

3、尋求專業幫助

長期吸菸會導致軀體依賴和心理依賴，戒菸時最好尋求專業幫助，比如正規醫院裡的

戒菸門診和心理門診

。透過

行為療法、心理調節，再加上鹽酸阿非他酮、酒石酸伐尼克蘭、尼古丁替代療法

等等，能夠讓戒菸更加安全可靠。具體可以撥打

全國戒菸熱線4008085531

，進行專業諮詢。

戒菸也是一門專業的科學，很多人對戒菸缺乏足夠的重視和全面的認識，自己戒菸往往成功率低，復吸的機率極高。希望大家能夠重新建立對戒菸的認知，採用科學方法，早期戒菸，保護健康。

參考資料：

［1］ 《精緻醫療丨戒菸後，肺功能是否可以恢復正常？》。威海市立醫院。2019-05-31

［2］ 田超，《很多疾病可能是來自它！戒菸後能收穫這些好處！》。第1醫學頻道。2022-11-08

［3］ 《長期吸菸的人注意：身體出現4種反應，再繼續吸就太玩命了》。 39健康網。2021-07-01

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