面癱，就是面神經損傷導致的面部表情肌功能癱瘓及一系列併發症。

它常常表現為額紋變淺、眼不能閉、鼻唇溝變淺、口角歪斜，由於非常影響美觀，很多人又稱它為“毀容病”。

那麼，這些“毀容”症狀是怎麼來的呢？

#01 面癱到底是怎麼回事？

我們的面神經含有運動、感覺纖維，是一個混合神經。

它從腦幹內的面神經核發出，經由耳部走行進入面部，分成五大分支。從上到下為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支，兩側各有一組，支配相應區域的肌肉。

如果受涼、受風，遭受車禍等外傷，手術，或病毒、細菌入侵等，造成這些神經損傷，就會出現相應的異常症狀。

比如，支配額肌和眼輪匝肌的顳支損傷，會出現額紋消失和眼睛閉合不全等症狀。

面神經損傷初期，一般沒有什麼明顯的先兆，可能僅表現為面部和頭皮的發緊發麻，如帶狀皰疹病毒感染，則可能出現耳後的疼痛、水泡等。

且一般來說，面癱只會出現在一側，兩側同時發生的情況非常少見。

根據受損的位置，面癱分為中樞型面癱和周圍型面癱。

其中，

中樞型面癱，

會導致

對側顏面下部出現癱瘓

。比如，左側神經出現損傷，右側嘴角會歪斜，但這時額頭、眼眉動作正常。

而

周圍型面癱

，則可能會出現

患側整體癱瘓

，額紋變淺、眉不能動、眼不能閉、鼻唇溝變淺、嘴角歪斜，甚至味覺、聽覺出現異常，眩暈、走路不穩等。

面癱並不是老年病的代名詞，青年人也可能罹患，尤其是抵抗力低下、血管硬化、糖尿病、高血壓、高血脂等人群，面癱的發生機率都會比較高。

#02 面癱有哪些治療方法？

很多人發生面癱後，會病急亂投醫，甚至聽信“江湖郎中”的忽悠，這都是因為對治療面癱的方法不夠了解。目前，對於面癱有以下幾種治療方法：

① 藥物治療

面癱會有神經損傷、水腫、血流不暢等症狀，因此需要適當地給予一些脫水劑、神經營養藥、擴血管藥物。

如果由皰疹病毒感染引起面癱，還可以針對地給予一些抗病毒藥和止痛藥。

② 物理治療

水腫會導致組織缺血、缺氧，早期使用高壓氧治療可以減輕水腫，促進恢復。同時，還可以選擇按摩、紅外線、超短波、區域性熱敷等物理治療方法。

③ 針灸治療

需注意，針灸治療不宜過早使用，如在面癱急性期使用可能會加重水腫，反而加重面神經的損傷。

④ 手術治療

對於重症面癱的患者，及早進行面神經管減壓手術是非常必要的，它有利於面神經的水腫消退、改善缺血缺氧的狀態。

如果手術及時，約85%重度面癱的病人能夠完全恢復。

面癱需要綜合治療，需要根據不同的時期和程度，選擇不同的治療方式。

輕度面癱，可能單純用藥就能恢復；病情稍重，就需要加上康復鍛鍊、區域性理療或針灸治療等；

重度面癱，在綜合治療1-2星期後，如果症狀沒有明顯改善甚至症狀加重，就應加做面部肌電圖檢查，明確面神經損傷程度。

若損傷超過90%，就應進行手術干預，後期也需要進行康復鍛鍊、物理治療，這樣才能更好地恢復。

#03 面癱會留下後遺症嗎？

目前，面癱的治癒率和複發率都是比較理想的，經過及時地治療，80%-85%的面癱患者都可以完全恢復，15%-20%的重度面癱病人，透過早期手術，有大部分也可能得到根治。

但是如果治療不及時或者方向不正確，就可能會留有面肌萎縮、閉眼抬眉不全、連帶運動（眨眼睛嘴跟著動）、“鱷魚淚”（吃飯的時候流眼淚）等後遺症。

對於帶狀皰疹病毒引起的面癱，70%左右的病人都會留有後遺症，因此更需注意早檢查、早治療。

那麼，為了更好地恢復，我們在治療期間都可以做些什麼呢？

① 密切觀察病情

對著鏡子抬眉，閉眼，看看症狀有沒有加重，發現則及時檢查調整。

② 避免勞累和受風

治療期間，要注意休息，避免受涼、受風或感冒，以免加重病情。

③ 注意防護和理療

眼瞼能夠閉合的患者，可以在家進行熱敷、區域性按摩。

眼瞼閉合不全的病人，為了防止角膜乾燥，可以使用一些眼藥水、眼膏。出門時建議佩戴墨鏡，來遮擋灰塵和防止強光刺激。

康復期的病人，可以早晚熱敷病側10-15分鐘。

④ 面部保健操

康復期的面癱病人，每天做5遍面部保健操。每個部位手法如下：

額頭：上下方向按摩

眼皮：左右方向按摩

臉中上部：斜向上按摩

嘴唇：左右方向按摩

臉下部：斜向下方按摩

⑤ 表情肌訓練

練習皺眉頭、抬眉、閉眼、鼓腮、噘嘴還有微笑等動作，每個動作每天做5遍。

⑥ 注意飲食

要注意多吃一些富含維生素B類、C類的蔬菜、水果，注意葷素搭配，忌菸、忌酒、忌辛辣。

參考資料：

醫學微視官網-王林《面癱》

醫學微視官網-祁佐良《面癱》