面癱——面肌癱瘓,是神經系統疾病常見的體徵。目前所說面神經麻痺,實際上大都是指周圍性面癱!(中樞性面癱暫時不談,因臨床上主要是中樞性病因導致的體徵,而非疾病)。是各種因素導致面神經受損,表現為面部肌肉癱瘓,感覺障礙等。
口角歪斜等症狀
面癱的解剖學基礎:
主要涉及運動和感覺兩方面:
面神經走行示意圖
運動:腦橋尾端被蓋部腹外側面的面神經核發出的纖維,支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌,以及耳部肌,枕肌等。
感覺:起自膝狀神經節神經元的味覺纖維,支配舌前三分之二的味覺等。副交感神經,舌下腺和頜下腺分泌支配,淚腺分泌等。
周圍性面癱,表現多為同側表情肌癱瘓,伴有或無味覺障礙,唾液和淚腺分泌障礙,患側乳突部疼痛等,耳部併發症狀少見!
中樞性面癱和周圍性面癱的示意圖
治療:
早期,急性期,常見病毒性侵襲面神經導致的,以抗病毒藥物輔助營養神經藥物治療,同時,注意休息與營養,年青者或者身體素質不錯的患者,痊癒率較高。
面部穴位正面圖
面癱的中醫治療以及後遺症期的治療:
經:手足陽明,手足太陽經
主穴:攢竹,魚腰,陽白,四白,顴髏,頰車,地倉,合谷,崑崙
風寒:加風池
風熱:加曲池
恢復期:足三里
人中溝歪斜:水溝
鼻唇溝淺者:迎香、痿證
此處需注意的是:伴流淚者,加木穴有特效。
刺血:主張在周圍性面癱的急性期最宜,有利於面神經炎症的消退。後遺症期及經久不愈的,更適合刺血(久病必瘀,久病入絡)。
常見部位:
1,患側面頰內咬合線處見青黑色淤絡,刺血。
2,耳後完骨穴周圍,找淤絡處刺血,也可拔罐。每週刺血2次。
面部穴位側面圖
另面癱常用藥物:當歸,荊芥,放風等。