【專訪】胸壁外科醫生:漏斗胸手術的年齡是多少,能做好手術合適嗎

【提要】很多朋友對漏斗胸手術的年齡有顧慮,有的擔心孩子年齡過小,不適合手術;有的擔心孩子年齡過大,手術效果不好。其實這些顧慮都是多餘的。對於一個優秀的胸壁外科醫生來說,任何年齡的手術都是合適的手術。

漏斗胸手術的年齡

在回答這個問題之前,和大家聊聊一種常見病的治療,也就是先心病。在早些年,先心病的治療年齡一般都比較大,很難想象兩三歲甚至1歲的孩子接受先心病手術。當時之所以這樣做,是因為技術限制,尤其是麻醉、術後監護等技術的限制,過於低齡時各種風險都會增加,因此不能過早手術。必須注意,此時不適合過早手術不是手術醫生的技術不行,而是其他輔助人員的技術有待提高,這才使得手術年齡不可能過低的。到了近年,各種技術都飛速發展,先心病手術的年齡也一再降低,如今1歲的孩子接受先心病已經是非常正常的事情,再沒有人對這個年齡的手術提出擔憂甚至質疑了。

其實漏斗胸的治療也是如此。早些年,當只有NUSS手術一種技術可以選擇的時候,漏斗胸不得不在5歲左右完成。這不能說漏斗胸本來就必須在這個年齡手術,而是因為技術的原因不能過早手術。而隨著技術的進步,當更多好的方法比如Wang手術用於臨床後,低齡漏斗胸手術不僅更安全而且更簡單,手術年齡自然就可以不斷降低,於是低齡孩子做漏斗胸也像先心病孩子在患病早年做手術一樣合情合理了。

除了低齡漏斗胸的手術外,還有朋友經常會有顧慮,對較高年齡的手術不放心。他們擔心的理由是,年齡一旦超過了一定的時候,骨骼會變堅硬,如此堅硬的骨骼怎能矯形成功呢?

任何手術都有最佳的年齡,但對於疾病來說,任何年齡都可能發病,不管什麼時候發了病,當患者就醫的時候醫生都應該讓自己有能力應對疾病,這是對醫生技術的基本要求。從這個角度來看,患者對高齡手術的顧慮同樣是多餘的。年齡較大手術難度大不假,而如果醫生技術過硬的話,同樣會非常輕鬆完成手術。此時的情況其實和低齡患兒手術的情況完全相同,考驗的不是疾病適不適合在某個年齡手術,而是醫生有沒有能力完成手術。

對於一個優秀的胸壁外科醫生來說,年齡問題永遠不是需要糾結的問題,因為任何年齡都是合適的手術年齡。