甲狀腺檢查時,有的報告單上會寫著看似不同“溫度”的結節,熱結節、溫結節、涼結節、冷結節。
但其實,冷熱溫涼不是說結節的溫度,而是代表了甲狀腺結節的功能狀態,以及在一定程度上說明結節的性質狀況。
結節如何區分出“冷熱溫涼”
冷熱溫涼的結節是在做甲狀腺攝碘131核素檢查時,影象表現出的甲狀腺結節的狀態。
原理就是,甲狀腺對碘有著很強的吸收和濃聚能力,而碘131是一種放射性的碘元素,可以被γ相機掃描到。
所以當在體內注入碘131後,藉助γ相機掃描成像就可以觀察到甲狀腺的大小、形態、位置是否正常、病灶是否有轉移;
還可以根據攝取碘131的多少了解甲狀腺結節的功能強弱,也以此區分出“冷熱”。
如果攝取的碘較多,影象會呈現黃色或紅色,分別稱為“熱結節”或“溫結節”;
如果攝取的碘較少,影象會呈現藍色或紫色,分別稱為“冷結節”或“涼結節”。
“冷熱”結節,性質有所不同
一般來說,良性結節吸收碘多,惡性結節吸收碘少
。
可以這樣理解,攝碘對甲狀腺來說像是幹活,良性的甲狀腺組織細胞,健康活潑、精力旺盛,有力氣幹活,攝取到的碘就多;
相反,倘若甲狀腺組織細胞精力不足或生了病,幹活氣力會不夠,攝取到的碘就少。
所以通常認為,涼結節、冷結節比熱結節、溫結節的惡性風險高。
但是,由於惡性結節的顯像有很大的重疊性,因此判斷價值有限。
綜合看冷、熱、溫、涼四種結節
熱結節:
攝碘量明顯高於正常甲狀腺組織,所以屬於高功能結節。因此,
熱結節也常常伴有甲亢
。99%的熱結節是良性的,常常是甲狀腺自主性高功能腺瘤。
溫結節:
攝碘量和正常的甲狀腺組織相同或相近,屬於正常功能結節。溫結節多數是甲狀腺良性腫瘤,但也有惡性的可能,大多數為分化較好的甲狀腺惡性腫瘤。
涼結節:
攝碘量低於正常的甲狀腺組織,涼結節多為良性,但存在惡性可能。
冷結節:
屬於無功能結節,可見於多種良性病變,比如炎症、出血、囊腫、鈣化、或纖維化等;也可見於惡性病變。
冷結節,如果是單發、與周圍組織分界不清,惡性的風險可能會增加。
出現結節,做彩超看性質
無論是哪種結節,判斷性質都要從大小、質地、血供、與周圍組織表現等多個方面,綜合考慮來判斷。
所以無論是哪種結節,不要放任不管,也不要過度緊張,先做下甲狀腺彩超。
目前,彩超是臨床上常用的甲狀腺結節的檢查方法,也是判斷甲狀腺腫瘤良惡性的首選,準確性可以高達90%以上。
做過彩超,找專科醫生幫忙更全面的分析結節的狀態,之後再遵醫囑做好定期的複查或手術治療。
即使是手術,以現在的技術條件,傷口已經不會很大,而且也不會很難看。