夫痛風者，皆因氣體虛弱，調理失宜，受風寒暑溼之毒，而四肢之肉色不變。其病晝靜夜劇，其痛如割者，為寒多，腫滿如剜者為溼多，或汗出若水，遂成斯疾。久而不愈，令人骨節蹉跌，股脛消瘦者，為難療矣。予考痛風，脈理多端，有旦定而夜甚、脈弦而緊者是痛風也。脈沉而伏，中氣也。不可一例而治，臨症當審辯。

經曰：痺者，風寒溼三氣合而為痺，筋骨掣痛也；曰著痺，著而不行；曰行痺，走痛不定；曰周痺，周身疼痛。皆邪氣有餘之候。

1。論痛風，腰背手足肢節疼痛，乃血虛氣弱，經絡枯澀，蹇滯而然也。午後夜甚者，血弱陰虛。午前早上甚者，氣滯陽弱。痛甚者，乃曰白虎歷節風、走注風。膝大脛瘦，曰鶴膝風是也。

方藥：參五秦艽湯

當歸10g，芎藭3g，赤芍酒炒3g，生地酒浸5g，秦艽去蘆7g，蒼朮童便浸5g，羌活7g，川獨活5g，蓽薢5g，五加皮10g，黑狗脊去根毛10g，黃連薑汁炒10g，黃柏酒炒5g，黃芩酒炒8g，

紅花酒洗4g，黃芪酒炒10g，人參10g，牛膝去蘆酒浸8g，杜仲10g（每一兩用小茴5g，鹽5g，水三鍾拌炒），生甘草2g。

上銼，桃枝七根，每長一寸半，燈心七根，水煎，臨服入童便、好酒各一盞，空心溫服，渣再煎服，忌酒、面、鯉魚、牛羊肉、雞鴨鵝食品。如天將作雨，陰晦時日而預先覺痛甚者，加防風、天麻、升麻。午後夜甚者，加升麻3g、牡丹皮5g。早上午前甚者，氣滯陽弱，加連翹、沉香、竹瀝、乳汁。痛甚者，倍加羌活、紅花、酒炒黃苓，涼血則痛止。此症乃筋與骨症，幼者乃外淫侵入，大人乃年近衰者，不善養而得，蓋筋屬肝血，骨屬腎水，內損所致。

2。論溼熱作痛，不拘上下用之，蒼朮妙於燥溼，黃柏妙於去熱，二物皆有雄壯之性，亦簡易之方。加牛膝則溼熱下流，兩腳麻木，或如火燎之熱者。

方藥：二妙散

蒼朮米泔浸、黃柏乳汁潤透。

上為末，每次服15g，用酒調下，痛甚者加生薑汁熱服。

3。論血脈凝滯，筋絡拘攣，肢節疼痛，行步艱難，活血理氣第一方。

方藥：舒筋散。

元胡炒、當歸、辣桂各等分，上為末，每服10g，酒調下。

4。勞倦遍身疼痛。

十全大補湯加法夏，倍桂。

5。論瘀血溼痰蓄於肢節之間、筋骨之會空竅之所而作痛也，肢節沉重者是溼痰，晚間病重者是瘀血也。

方藥：趕痛湯。

乳香、沒藥、地龍酒炒、香附童便浸、桃仁、紅花、甘草、牛膝酒浸、當歸、羌活、五靈脂酒淘去土。

上銼，水煎服。

6。論寒溼之氣痺滯關節，麻木疼痛。

方藥：黃芪50g，人參35g，白朮35g，白茯苓50g，熟地50g，山藥50g，山茱萸肉50g，牡丹皮50g，苡仁50g，續斷50g，麥冬50g，石斛50g，防風35g，桂心50g，鹿角膠50g。

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，溫酒下。

7。消風飲

陳皮、白朮去蘆、當歸酒洗、白茯苓去皮、元胡、法夏、牛膝、川芎各4g，防己、羌活、獨活、秦艽各3g，枳殼去穰、防風各3g，木瓜2g、甘草2g。

上銼一劑，生薑煎，不拘時服。氣虛加人參4g。

8。論一切遍身骨節疼痛，或流注作痛不可忍者，神效。

人參、白朮去蘆、白茯苓去皮、當歸、川芎、赤芍、生地、防風、羌活、獨活、天麻、南星、陳皮、黃芩、甘草

上銼，生薑煎服。

9。論風溼相摶，一身盡痛，以益氣湯加羌活、防風、藁本、蒼朮治之，如病去，勿再服，以諸風藥損人元氣而益其病故也。

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