凍瘡是冬令時節的常見面板疾病，多由機體受寒邪侵襲或身處寒冷潮溼環境，寒邪侵襲過久，耗傷陽氣，以致氣血執行不暢，氣血瘀滯而成。常以區域性腫脹、麻木、痛癢、青紫、水皰，甚或破潰成瘡為主症。常常反覆發作，嚴重困然著患者的身心健康。

現代醫學認為，本病系寒冷潮溼或寒暖急變時，小動脈收縮，靜脈瘀血，使區域性血液迴圈不良而發病。

中醫認為，本病系陽氣不達，復感寒冷侵襲，氣血執行不暢，經脈阻隔、氣血凝滯肌膚所致。治則以溫經散寒、活血通絡為主。

根據凍傷的嚴重程度，西醫將其分為三度：

Ⅰ度

損傷在表皮層，主要表現為面板紅腫，疼痛瘙癢。

Ⅱ度

損傷達真皮層，常常先出現紅腫，繼而出現大小不等的水皰或血皰，區域性感覺遲鈍，疼痛較為劇烈。這兩種均可塗擦凍傷膏於患處，外包敷料即可。如有水皰，宜先行抽出皰內液體後，再塗藥膏。

Ⅲ度

凍瘡常損傷面板全層，可深達皮下、肌肉，甚至整個肢節壞死，病變部位變紫變黑，周圍水腫，疼痛明顯，肢體活動嚴重受限，嚴重者患部感覺和功能完全喪失。

凍瘡的辯證論治法

一、寒凝血瘀證

：症見形寒肢冷，顏色蒼白紅腫，有灼痛或瘙癢，麻木，或出現水皰、腫塊，皮色紫暗，感覺遲鈍或消失；舌淡苔白，脈弦細。治以溫陽散寒，調和營衛。

方選

：當歸四逆湯加味，黃芪10g、當歸10g、川芎5g、赤白芍各10g、雞血藤15g、透骨草15g、吳茱萸6g、桂枝10g、生薑皮6克。水煎服，日一劑。

二、寒盛陽衰證

：症見畏寒，形寒身冷，四肢不溫，區域性漫腫發涼或起水皰，遇熱癢痛相兼，皮色蒼白或紫暗；舌質淡。脈細澀或遲。治以溫經散寒、活血通絡。

方選

：當歸四逆湯加減，黃芪10g、當歸10g、川芎5g、赤白芍各10g、雞血藤15g、透骨草15g、吳茱萸6g、桂枝10g、生薑皮6g。

中成藥

：活血消炎丸3g口服，2次/日，溫黃酒或溫開水送下。

三、瘀滯化熱證

：症見患處暗紅腫脹，甚則灼茹腐潰，膿水淋漓；惡寒，發熱，口乾；舌紅，苔黃，脈弦數。治以清熱解毒，理氣活血。

方選

：四妙勇安湯加黃芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、沒藥等。

四、氣血虛瘀證

：症見神疲體倦，氣短懶言，面色少華，瘡面不斂，瘡周暗紅漫腫，麻木；舌淡，苔白，脈細弱或虛大無力。治以益氣養血，祛瘀通脈。

方選

：人參養榮湯（人參、白朮、黃芪、炙甘草、茯苓、當歸、熟地、陳皮、五味子、遠志、白芍、桂枝、細辛、大棗）或八珍湯（黨參、白朮、茯苓、黃芪、當歸、白芍、熟地、川芎、桂枝、紅花）合桂枝湯加減。

凍瘡的一般治療方法

1、早期紅腫者，可選用紫草、茄根煎水，或祁艾、冬瓜皮、桂皮、川椒等量煎水溫洗或浸泡，2次/日，每次30分鐘。

2、桑枝90g，甘草30g，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先燻後浸泡，2次/日，每次30分鐘。

2、艾草、乾薑、制川草烏、川芎等量燻洗溫泡患處。

3、白蘿蔔或紅辣椒適量煎水，燻洗患處。

4、厚搽70％蜂蜜、30％豬油軟膏或辣椒酊。

5、破潰者可搽10％硫磺魚石脂軟膏或生肌玉紅膏。

凍瘡的預防

1、適當的耐寒鍛鍊，如冷水洗臉、冬泳；

2、寒冷環境中注意肢體保暖、乾燥，工作時間不宜過長；

3、鞋襪不宜過緊；

4、受凍後不宜立即烘烤，以防潰爛成瘡；

5、進食牛肉、羊肉等溫性食物；

6、加強體育鍛煉，促進血液迴圈。