足踝感染中軟組織感染

蜂窩織炎是一種面板和皮下組織感染。其最常見的原因是開放性傷口遭到汙染,或者是繼發於微創傷的無法檢測出的傷口遭到汙染。蜂窩織炎的發病率隨患者年齡的增加而增加,它在患有淋巴水腫、慢性靜脈淤滯、慢性水腫或使用類固醇的患者中最為常見。由於足部和踝關節為負重部位、多骨突起,且為鞋子覆蓋區域,所以具有患蜂窩織炎的天然傾向,這些因素都增加了周圍軟組織的微損傷發生風險。蜂窩織炎表現為紅斑、腫脹、疼痛和硬化,患者也可能有發燒或其他症狀。淋巴結病可發生於膝部或腹股溝附近,病變部位的初始輪廓可有助於指導治療。

足踝感染中軟組織感染

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和鏈球菌是導致蜂窩織炎的最常見致病菌。這些細菌通常存在於趾間。通常根據病情的嚴重程度,炎細胞會在1~2天內對口服或靜脈抗生素治療作出反應。大多數蜂窩織炎可用抗生素治療,它可有效地應對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染。患者應密切關注症狀的變化,因為疾病過程中,波動區域或關節疼痛可能會變得更為明顯,出現膿腫或膿毒性關節炎。

壞si性筋膜炎是一種侵襲性的,可快速傳播的軟組織感染。壞si性筋膜炎最常發生於下肢,通常由外傷引起。尤其需警惕它在足部的發生。感染通常由多種微生物引起,包括革蘭陰性和革蘭陽性菌,以及需氧和厭氧微生物。常見的致病微生物包括A組和溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和假單胞菌。多種微生物可分泌毒素,導致患者發生膿毒症休克,繼而出現多器官衰竭。 免疫功能受損的患者如糖尿病患者,尤其需警惕該病的發生。

足踝感染中軟組織感染

在壞si性筋膜炎的早期,患者有不明確的肌肉關節疼痛。然而這些症狀會迅速惡化,而且患者可能出現全身毒性的跡象,如低血壓,患側肢體可迅速腫脹、出現紅斑,也可能出現充滿液體的大泡及壞死跡象,膿毒症可迅速發展, 由於起病隱匿,可導致延誤診斷,發生危及患者生命的後果。

皮下組織、筋膜和面板均可發生壞si,急診手術清創是根除感染的必要選擇。多次重複清創是種暫時、階段性的治療方法。為了避免患者死亡,可能需要對其進行jiezhi。在感染被根除後,包括植皮在內的重建過程是很有必要的。