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用的血脂化驗有七項:膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。
1、膽固醇(TC,CHO)
參考值:
合適水平:≤5。17mmol/L(200mg/dL)
臨界範圍:5。20~5。66mmol/L(201~219mg/dL)
升高:≥5。69mmol/L(220mg/dL)
臨床意義:
升高:
CHO升高的危害:容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如:冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風)等。
CHO升高的疾病:各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合徵、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。
導致CHO升高的生理因素:高脂飲食、吸菸、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個月時可能明顯升高,產後可恢復。
降低:
CHO降低可見於各種脂蛋白缺陷狀態、肝硬化、惡性腫瘤、營養吸收不良、鉅細胞性貧血等。女性月經期也可降低。
2、甘油三酯(TG)
參考值:
合適水平:<1。69mmol/L(150mg/dL)
臨界範圍:1。69~2。25mmol/L(150~200mg/dL)
升高:2。26~5。63mmol/L(200~500mg/dL)
極高:≥5。64mmol/L(500mg/dL)
臨床意義:
升高:
TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病發病的一個危險因素,當其升高時也應給予飲食控制或藥物治療。
TG升高的常見疾病:各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。
降低:
見於低脂蛋白血癥、營養吸收不良、甲狀腺功能亢進、還可見於過度飢餓,運動等。
3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
參考值:
合適水平:≥1。04mmol/L(40mg/dL)
減低:≤0。91mmol/L(35mg/dL)
臨床意義:
HDL-C被認為是“好膽固醇”,因為它能將蓄積在組織中的遊離膽固醇運送到肝,降低組織中膽固醇的沉積,起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個體患冠心病的危險性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。
4、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
參考值:
合適水平:≤3。10mmol/L(120mgd/L)
邊緣升高:3。13~3。59mmol/L(121~139mg/dL)
升高:≥3。62mmol/L(140mg/dL)
臨床意義:
升高的危害:LDL升高是發生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一,用於判斷是否存在患冠心病的危險性,也是血脂異常防治的首要指標。
升高:可見於遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合徵、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合徵等。
降低:可見於無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]
參考值:
10~140mmol/L(0~300mg/L)
病理性升高:
≥300mg/L
臨床意義:
Lp(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性,其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立的危險因素。
6、載脂蛋白A1(apoA1)
參考值:
1。20~1。60g/L
臨床意義:
一般情況下,apoAⅠ可以代表HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關。低於1。20g/L比高於1。60g/L的人群有易患冠心病的傾向。
7、載脂蛋白B(apoB)
參考值:
0。80~1。20g/L
臨床意義:
apoB主要代表LDL水平,與LDL-C成顯著正相關。apoB升高是冠心病危險因素,高於1。20g/L比小於1。00g/L有易患冠心病的傾向,降低apoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。