五味子， 《本草綱目》載其“酸鹹入肝而補腎，辛苦入心而補肺，甘入中宮益脾胃”，其既能補益心腎，又能寧心安神，用於心氣不足，鼓動無力，心失所養，發為心悸之症。 如吳儀洛《成方切用》曰“蓋心主脈，而百脈皆朝於肺，補肺清心，則氣充而脈復”，代表方為生脈散：人參、麥冬、五味子。一補一潤一斂，益氣養陰，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復。《古今名醫方 論》引柯韻伯之說：“麥冬甘寒，清權衡治節之司；人參甘溫， 補後天營衛之本；五味酸溫，收先天天癸之原。三氣通而三才立，水升火降，而合既濟之理矣。”臨床常用用生脈散治療氣陰兩虛之心悸氣短，頭暈目眩，自汗盜汗，脈細數或結代。 現代多用於治療病毒性心肌炎、肺心病、冠心病、心律失常、心力衰竭等屬氣陰兩虛者。 但五味子味酸收斂，在心火旺盛、痰熱邪實之時，五味子反而會加重心悸、胸悶症狀，配伍應用須權衡利弊。

還有五味子常與生地、丹參、酸棗仁等同用，如的天王補心丹（人參、玄參、丹參、五味子、茯苓、遠志、桔梗、當歸、天冬、麥 冬、柏子仁、酸棗仁、生地），適用於陰血虧損，失所養所致之心悸怔忡。

【例1】梁其源老中醫的健心湯用五味子，由黃芪、太子參、桂：枝、麥冬、丹參、五味子、柏子仁、赤芍、龍骨、炙甘草等組成，用於治療心血管疾病氣陰兩虛型。{周智文．陳南官。梁其源老中醫健心湯臨證應用舉隅［J］。新中醫，2008，40（10）：112}。

【例2】宋平應用益氣滋陰活血法治療胸痺組方用五味子。益氣滋陰活血湯由太子參、麥冬、五味子、遠志、合歡皮、降香、鬱金、夜交藤、丹參、五靈脂、三七、延胡索、甘草等組成，益氣滋陰，活血通脈，用於治療冠心病心絞痛。方中五味子，收斂固澀、益氣生津，補腎寧心，能平緩心跳頻率和緩解高血壓、擴張血管，使心率減慢，對於竇性心動過速、心房顫動、房性或室性早搏可能有減慢心率的作用，可以使心肌收縮力減弱，心室舒張完全，減少心肌耗能或耗氧量。（沈萃萃，宋平。宋平應用益氣滋陰活血法治療胸痺經驗［J］。吉林中醫藥， 2012，32（9）： 871-872）。

【例3】名醫鍾堅治療心功能不全的經驗方保元強心湯用五味子，藥用紅參（另煎，沖服）、炙五昧子、鹿角霜、制附片、桂枝各10克，麥冬、丹參、川芎、炙甘草各15克，澤瀉、車前子{包煎）各各20克，地龍12克，黃苠30克，三七粉f；十服）3克。方中五味子具有益氣、復脈、強心的功效，與其它藥物一起使用，可起到溫補心腎之陽、活血化瘀通絡、強心復脈、利水退腫的功效。{周賓。名醫鍾堅治療心功能不全的經驗方——保元強心湯［J］。求醫問藥，2011，（3）： 43}。

【麥冬-五味子】 舒 展治療心律失常心氣不足型。所用五味子湯的組成為：黃芪25g、五味10 g、麥門冬15 g、熟地黃20 g、當歸20 g，人參10 g。氣血不足型臨床表現上主要為氣短、心悸、乏力、頭暈出汗、舌質淡紅、脈搏虛弱無力。認為麥冬可以養心安神，五味子有斂心寧神的作用，這兩種藥物共同作用可以調節神經功能，提高心肌對缺氧的耐受性，可以對人的冠狀動脈進行擴張，從而增加冠脈血流量，對心肌供血不良的症狀進行改善，起到對心律失常的治療作用。{舒 展。五味子湯加味治療心律失常心氣不足型的臨床研究［J］。中西醫結合心血管病雜誌，2016，4 （15）：195-196}。

【太子參-麥冬-五味子】

毛德西在運用益氣養陰法治療心悸、胸痺時善用生脈散進行加減。由於太子參本身具有益氣養陰的功效，針對氣陰兩虛型心悸、胸痺更是相合， “急補不如緩補”，久病之人，正氣不足，身體虛弱，不宜峻補，而太子參的藥效緩和，所以臨床中常用太子參代替人參。麥冬甘寒養陰，清熱生津，五味子能斂肺生津，寧心安神，三藥共用，一補、一 清、一斂，共奏補益心肺、養陰生津之功。 生脈散還有改善心功能、增加冠脈流量、抗心肌缺血、調整心肌代謝、降低耗氧量的效果。{趙 闖，路永平。毛德西教授運用益氣養陰法治療心悸、胸痺用藥規律分析［J］。中國醫藥導報，2021，18 （11）：256-160}。