年輕的陳先生是一名健身愛好者，隨著健身時間的增長，陳先生健身的強度也在逐漸增大。在每次深蹲舉起數十公斤的槓鈴時都伴隨膝關節“啪”清脆而響亮的聲音。每當健身進行到此時，他開始擔憂，自己的關節是否存在問題？自己的骨頭有否斷裂？一陣胡思亂想過後，陳先生決定放下槓鈴，走向更衣室。他曾向教練諮詢，也向周圍的朋友打聽，但越是打聽越是害怕。這時陳先生來到關節科門診，訴說他的情況。他說聲響總是在舉起槓鈴時發出，聽起來算是清脆，沒有疼或者不適感，也沒有關節活動受限制，平常活動膝關節不會發出聲響。在聽到科學合理的解釋後，他如釋重負，繼續他熱愛的健身運動。
關節響不是病
你能否記得，上學時候在體育課上做暖身操扭動身體時身體發出咔、咔、咔的清脆聲音？你是否有過這樣的經歷：長時間盯著電腦屏幕後，活動一下脖子時脖子發出啪、啪、啪、清脆的響聲？在醫學上，把人體的關節在運動時發出的響聲被稱為關節彈響。關節彈響很常見，在生活中無時無刻都能聽到。
關節彈響是一種症狀，不是一種疾病，可以分為生理性（正常）和病理性（不正常）兩大類。
正常人通常都會有生理性關節彈響，它有如下特點：
1．只發生在關節受到突然的牽拉或屈折時；
2．彈響前關節必須有一定時間的靜止期；
3．響聲清脆、單一、不重複；
4．不伴有疼痛或不適感，彈響後常有輕鬆感。
病理性關節彈響常常由關節或其周圍組織病變引起。其特點和病因十分複雜，但一般在關節發生彈響的同時伴隨區域性的不適或疼痛。
兩者可以簡單歸納為：
生理性關節彈響：不動 ，活動，“啪”，爽。
病理性關節彈響：“啪”+“不爽”。
現在請回顧一下陳先生的情況，他在健身舉槓鈴時發生彈響，平常活動膝關節不發生彈響，聲音清脆，沒有疼痛等不適感，沒有關節活動受限，於是可以斷定陳先生的關節彈響是生理性關節彈響。
反覆的生理性關節彈響對關節有害嗎？
在電影上，反派動手打架前總要把手指掰得咔、咔響。但是，長時間如此真的沒問題？掰手指真的不會得關節炎？這要從關節彈響的形成說起。
國外有科學家透過將志願者的手指插入可用於對關節施加牽引力的柔性管來模擬掰手指的情景。他們在牽引施加到裂縫點之前和之後透過使用磁共振成像（MRI）收集實時鏡頭，發現快速建立在關節分離點的接頭的腔體並且聞及關節彈響。
在彈響過後，腔體仍然可見。這表明接頭本身的開裂可能足以引起快速空化和爆裂聲。簡單地來說，在掰手指時關節內空間變大，但是關節液有限以至於不能充滿變大的關節腔，從而形成體腔，於是周圍的氣體會急速向腔隙內擴散，與液體一起，發出清脆的響聲。由此看來，掰手指並不會對關節造成很大的影響。有科學家甚至認為，此種做法不但不會造成關節損傷，還會刺激關節周圍的毛細血管和末梢神經，
從而增加區域性血液迴圈。
國外Donald Unger博士則更加堅持，他以自己為實驗物件，每天至少掰左手手指兩次，但不掰右手手指作為實驗對照，50年後他雙手都沒有發生關節炎。
掌指關節如此，身體其它關節也是如此。
既然關節彈響不會對關節造成影響，那也就不需要治療。當陳先生聽完上述例子後，他如釋重負。並建議他平常注意對關節的保養，切勿過度使用關節；健身舉重時量力而行，並注意合理休息。
病理性關節彈響？不害怕
當排除了生理性關節彈響，即彈響伴有不適感或疼痛感，或有關節活動受限，那就要考慮病理性關節彈響。病理性關節彈響並不是疾病，而是一種症狀。許多疾病可以引起病理性關節彈響，如關節本身的病變和關節周圍的軟組織如肌腱，軟骨，半月板，韌帶等等的病變也可以引起。常見的疾病有全身各個關節的炎症，如膝關節關節炎，踝關節關節炎，股骨頭壞死導致的髖關節炎等；手腕的狹窄性腱鞘炎（手腕使用過多，區域性的肌腱腫脹，形成急性炎症，同時手指在活動的時候與腱鞘摩擦產生彈響），顳下頜關節紊亂病：（腮腺部位的關節疼痛，關節響，張口受限等）。
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在平常，應該多注意對關節的保養，一般可以做一運動，如騎腳踏車，游泳散步等運動來增強關節的穩定性。運動時避免過於激烈的運動，而在健身舉槓鈴時量力而為。在出現病理性彈響及疼痛時，應減少關節的負重，避免關節過度使用，必要時可藉助助行器。在休息、熱敷、按摩、止痛等對症治療後疼痛會有所緩解，病理性關節彈響會消失。如若長時間疼痛不緩解，彈響不消失，應及時就醫，積極配合醫生尋找病因，對因治療。
參考文獻
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