這幾天因為門診的患者不是很多，閒暇之餘就翻閱整理了後臺諮詢的問題，並且整理出諮詢最多的，想解決的就是：自己雖然心裡想進行可就是每次都是一兩分種的情況，那出現這種問題的原因是有哪些？又該如何解決？

在中醫上認為，出現這種情況多和肝、脾、心、腎的功能失常有一定的關係，臨床上原因大致有四類：

一、肝經溼熱，這個其實也是影響最大的。這個因素的出現和性格情緒有很大的關係，性格比較容易急躁的、有事不願意說，憋在心裡，長期氣機不暢，傷肝以至於化為火，同時體內的火和溼濁，流於肝經，生成溼熱，注於精室，擾動了精關，發生這種情況。有的甚至會出現口臭、口乾、黏膩、頭暈等情況。

二、陰虛火旺，因為過於勞累、慾念多，房事不節，導致陰虛嚴重，耗傷陰精，陰虛陽盛，擾動了精室，就會守不住。除此之還會出現手腳心發熱，腰膝痠軟，盜汗等一些情況。

三、心脾虛損，想得多，太過勞累，耗傷心血，以至於心脾兩虛，統攝的作用降低，不能控制精關，當然就會次次一兩分鐘，還有會出現疲乏、無力、心慌、失眠等一些情況。

四、腎氣不固，因為腎也是後天之本，具有藏精的作用，當腎氣不固的時候，藏精的作用減退，這種情況就會出現。與此同時還會出現腰痠、夜尿頻繁、尿頻等一些情況。

以上這四種原因就是臨床常見造成的原因，因為原因不同，所以治療的方法也是不同的，並且每一個人的病情也不同，所以具體的就要結合個人情況定。

那出現這種情況該如何調理？結合之前的典型案例進行分析

這個患者，年齡不算太大，屬於心裡想法，也有條件，但就是每次都是一分鐘，這個問題讓他在半路面前越來越自卑，也越發的沒有自信。

來就診的主要症狀有：慾望比較強，但是開始就結束，覺得頭暈眼花，噁心，有時候甚至想吐，同時感覺胸口憋悶，口苦，心裡煩躁不安，這讓他晚上想睡也睡不著，小便也不太好，尿的顏色黃，量少；私處潮溼，黏膩，並且陰囊鬆弛。

描述完自己的情況後，檢視患者的舌質 有些發紅，並且舌苔黃膩，把脈，脈象細數，綜合的分析，這是溼熱蘊結，並且熱擾精室，導致封藏失職，針對這種情況，治療就需要清熱化溼，瀉肝固精

方以龍膽瀉肝湯、三仁湯加減治療，藥組以薏苡仁、竹葉為君藥；法半夏、黃連、龍膽草、白豆蔻、為臣藥；梔子、柴胡、車前子、澤瀉為佐；生地、白芍、通草、甘草則為使，全方進行清利溼熱，調暢氣機，洩肝火，並且固精關。

囑咐患者在服藥期間一定要注意休息，每天堅持慢跑30分鐘，禁止合房，不要久坐，按時服藥。

患者按照醫囑服用一段時間後，心裡平靜了很多，小便的顏色也淡了很多，胸脅口苦改善了不少，所以在原方的基礎上去梔子、龍膽草，繼續服用。之後隨訪，現在有求必應，時長雙方滿意，整個人自信心滿滿。

這個患者的就是因為溼熱蘊結導致的，溼熱有可能是外溼，也有可能是溼熱內生。溼熱交阻，氣機逆亂，因為清陽不升，所以頭昏目眩；濁陰不降所以有時候會噁心；溼熱下注流於肝經所以陰囊潮溼；擾動精關，所以封藏無力，導致早洩。

之所以用這個方，因為三仁湯可以清熱化溼，調暢氣機；而龍膽瀉肝湯作為治療肝經溼熱的經典方則能清肝利溼，瀉肝固精，這樣可以取兩方之長，補患者之短！