“股骨頭壞死”是一種嚴重的骨科疾病，被稱為“不死的癌症”，它不像癌症一樣會要人命，但卻是一種慢性、進展性、致殘性的疾病。
什麼是股骨頭壞死？
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【胯痛？腰腿痛？是股骨頭壞死還是腰椎間盤突出？】
那麼，患上股骨頭壞死
究竟應該怎麼辦？
下面我們先來列舉一下
門診中，大家常問的問題
我們來逐一解答
股骨頭壞死，可以不理會嗎？
絕大多數股骨頭壞死是
不可逆轉
，如果不加以干預，80%的患者在48個月以內，會造成
關節面塌陷、關節毀損、行走困難且伴有明顯的疼痛，最後嚴重影響患者的生活質量
。
股骨頭壞死危害大
治療要趁早！！
那麼股骨頭壞死
究竟該如何治療呢？
是保守治療還是手術治療？
股骨頭壞死
保守治療還是手術治療？
在股骨頭壞死的治療中，首先應明確
診斷、病因、分期等因素
，同時也要考慮
病人年齡、身體一般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動能力、日常活動水平
等因素。
根據病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案，包括非手術治療和手術治療。
非手術療法
包括
密切觀察、避免負重、停止服用激素、戒酒等
針對發病原因的治療。
適用於非負重面壞死且病灶範圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例，青少年病人
。自身修復能力強，隨著青少年的生長髮育股骨頭常可得到改建。
限制性負重：
股骨頭壞死致股骨頭內骨力學強度下降。減少患髖負重可能會在骨壞死修復期避免股骨頭塌陷。對
單側髖關節病變
，病變側應嚴格避免負重，可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走；如
雙髖同時受累
，應臥床或坐輪椅；如髖部疼痛嚴重，可臥床同時行下肢牽引緩解症狀。雖然不能單純依靠限制負重來治癒股骨頭壞死，但作為一種輔助手段結合其他治療方法應用時也是必要的。
藥物治療：
脂肪栓塞、脂肪細胞增生肥大、靜脈血栓形成、骨內壓增高、成骨能力減弱及破骨增強被認為是股骨頭壞死發生發展的因素。
降脂藥、抗凝藥、血管擴張藥及二磷酸鹽
被應用於股骨頭壞死治療。
對於藥物的使用，用多少劑量，應諮詢骨科醫生，對症下藥。
生物物理學方法
脈衝電磁場：
有控制區域性炎症和促進組織修復的作用。脈衝電磁場的短期作用在於可以使軟骨免於遭受炎症的分解代謝。其長期作用可以促進骨再生繼而防止小梁骨和軟骨下骨塌陷。
體外震波治療：
透過治療儀產生的高能震波經特殊介質將壓力和能量集中在壞死的組織，造成組織微損傷、血腫，靶細胞產生活性自由基，聚集於骨軟組織，使缺血缺氧組織恢復血液供應，促進組織修復。
高壓氧治療：
高壓環境下呼吸純氧以治療疾病。高壓氧能夠增加肺泡氧分壓、提高血氧張力、增加氧含量，能夠增強血氧彌散作用，繼而促進血管新生、創傷修復和骨組織再生。
總之，股骨頭壞死的
非手術治療方法很多
取得保留關節治療成功的
先決條件是早期準確的診斷
和科學的分期
手術療法
手術的方式有很多，主要依據患者
具體情況，選擇適合的手術方式
，儘量以最小的代價，獲取最大的效果。
髓芯減壓術
髓芯減壓是爭議較小的一種術式，其目的是透過
減小股骨頭髓腔內的壓力來恢復股骨頭內正常的血運並減輕由此產生的疼痛
。
該術式操作簡單，手術創傷小，術後併發症少，適用於
股骨頭尚未塌陷的早期患者
。
骨移植
分為帶血管蒂和不帶血管蒂的骨移植。
不帶血管蒂的骨移植
，能夠減輕髓內壓力，自體或異體骨對塌陷或即將塌陷的股骨頭提供新的支撐，同時亦起到骨誘導的作用。
臨床常用
帶血管蒂髂骨移植
，從糾正股骨頭缺血性壞死的病理生理改變入手，既重建股骨頭的血液迴圈又提供可替代壞死骨質的活骨，結合顯微手術操作，適用於
股骨頭無塌陷，或輕度塌陷者
。
截骨術
透過改變
股骨頭的負重區域來發揮治療作用
，可分為轉子間和經轉子截骨兩大類。常見的術式為
經轉子間旋轉截骨術及其改良術式
。
但此術式技術
難度高
，需要延長恢復時間以使骨質癒合、經常引起下肢不等長或跛行、併發症發生率高、對股骨近端的扭曲不利於以後的全髖關節置換。
關節融合術
臨床目前已較少應用。還有其它治療方式如細胞治療等，但多個臨床研究結果之間缺乏有效的對比，目前較少應用。
關節置換術
對於
髖臼和股骨頭均受累、出現骨關節炎的表現、明顯影響病人生活質量者可考慮行髖關節置換術
。
目前髖關節假體種類較多，應根據病人個體情況選擇假體型別。關節置換包括人工全髖關節置換、雙極人工股骨頭置換和髖關節表面置換。
對於手術治療
不少患者依然十分害怕
認為再好的手術都不如原裝的
情願忍耐疼痛
也不願意換關節
得了股骨頭壞死，可以不換關節嗎？
很多患者認為股骨頭即便出現問題，也是自己原裝的好。如果更換了人工髖關節，會不會和人體契合度不好，因此不願意接受髖關節置換手術。
如果髖關節已經壞了，
關節毀損非常嚴重，無法起到原本的功能
，這時候，原裝的就不如人工關節。
目前，
關節置換技術已經非常成熟
，很多患者透過關節置換，可以恢復正常工作、生活。對於需要關節置換的患者，不用太抗拒。
無論如何
在日常生活中
我們依然要保護好
我們的髖關節
加強髖部的自我保護意識