手上莫名其妙地長了一個小包，平滑、圓形、有彈性，可能有觸痛，大小還可隨時間改變。相信這種情況，很多人都曾出現過。有人擔心是腫瘤，其實這種情況最大可能是一種叫腱鞘囊腫的良性疾病。

腱鞘囊腫是發生於關節或腱鞘，內含液體的囊性腫物。腱鞘囊腫是最常見的手部軟組織腫塊。可發生於所有年齡段，但在10歲~40歲最常見，女性稍多。腱鞘囊腫可發生於身體任何地方，最常見於腕部的背側，其次是腕部的掌側，還可能發生於足背，較少情況下可能出現在膝、肩、脊柱或其他關節內和關節外軟組織、骨內或骨膜處。發病機制目前尚不明確。重複性的運動，比如長期用電腦滑鼠，做家務等可能是導致腱鞘囊腫的因素。

腱鞘是包在肌腱外面的一層軟組織結構，它和肌腱的關係就好比剎車線的內芯軸和外層的保護套管。我們的手指能隨意活動就是由剎車線的內芯軸——肌腱帶動的。而腱鞘囊腫就是從質地堅韌的緻密組織（比如腱鞘、韌帶、關節囊、滑囊等）凸起產生的區域性囊性腫物。

腱鞘囊腫屬於良性病變，一般情況下併發症很少，並且可能自發消退。偶然情況下囊腫可擠壓並引起神經卡壓，從而導致感覺和/或運動喪失，這種情況比較罕見，一旦發生需儘快就診。

如果發現手部長包，腱鞘囊腫是最常見的，當然還有其他疾病可能，比如腱鞘鉅細胞瘤、表皮樣囊腫、脂肪瘤、感染性腱鞘炎、類風溼結節、腱黃瘤、痛風石等。進一步鑑別診斷還需要到醫院就診。

對於沒有症狀或不想接受任何干預的患者，可以考慮暫時觀察。50%以上的患者可能出現腱鞘囊腫自發消退，不需干預。適當固定制動有助於恢復，也可暫時使用支具，但應限制使用時間，每天還是應該進行適當活動，以免長期固定造成肌肉萎縮。

腱鞘囊腫治療通常以非手術干預為主，手術治療通常僅用於保守治療後症狀持續存在或復發的患者。如果疼痛明顯可以使用非甾體抗炎藥。如果手上的包長時間不消退且患者又很介意的話，可以用注射器對腱鞘囊腫進行抽吸。但需要注意的是，有研究表明一半以上接受抽吸治療的腱鞘囊腫大約會在1年內復發。對於接受初始非手術治療後症狀持續存在或復發的患者，建議進行手術治療。可以選擇傳統切口的手術或者關節鏡微創手術，兩種方式的複發率大概在10%。

最後提示，有的患者會琢磨用各種方式把囊腫捏平，但這是不推薦也不可靠的康復方法。