34歲的小李是一家IT技術公司的負責人，5年前在公司例行體檢的過程中發現了血糖異常， 進一步檢查確診為二型糖尿病，對於糖尿病，小李已經意識到了慢性病防控，沒了當初確診時的擔憂，然而最近一件煩心事卻讓小李有了難言之隱。原來小李覺得自從診斷出糖尿病後，夫妻生活就越來越“不行”了！尤其是最近，甚至都 出現了“陽痿”的表現！

那麼，糖尿病真的會影響性生活嗎？糖尿病患者的性生活都存在障礙嗎？

糖尿病對男性性功能的影響

隨著糖尿病的發病率逐年上升，其對男性性功能的影響日益引起人們的關注。研究顯示糖尿病可嚴重影響男性患者的性功能，其主要與糖尿病患者體內血糖血脂代謝紊亂，導致血管和神經病變以及體內雄激素的減少有關。男性糖尿病患者的性功能障礙主要表現為性慾減退、陽痿、早洩等症狀，嚴重影響了患者的生活質量。

性功能障礙表現之陽痿

男性糖尿病者陽痿發生率高達40%至60% ， 症狀逐漸加重 。最初僅為陰莖勃起不堅 ， 可以射 精 ， 存在性高潮和正常性慾。隨著糖尿病病程的延 長 ， 最後可發展成完全性的陽痿 。糖尿病 引發的陽痿與以下一些因素有關。

早期血中睪丸酮和促性腺激素正常 ， 以後垂體和睪丸發生病理性改變，性激素相應減少； 糖尿病合併腎功能不全或肝臟功能損害，包括支配陰莖勃起的植物神經病變影響陰莖的觸覺感 受 ， 降低了勃起反應 ， 周圍動脈硬化 ， 影響陰莖的供血而造成陽痿；當涉及陰莖海綿體小動脈血管硬化時便影響勃起功能。總之，男性糖尿病患者陽痿可能與神經病變、血管損害或內 分泌紊亂等有關，應去醫院詳細檢查對症處理。

男性糖尿病患者性功能障礙的發生機制

目前對於男性糖尿病患者性功能障礙的發生機制尚未完全闡釋清楚，其病因較為複雜，通常是多種因素共同作用的結果。研究顯示糖尿病患者由於機體對於糖、脂的代謝較為紊亂，所以多數患者都有動脈粥樣硬化等血管病變，包括身體一些終末器官的血管和微血管，從而影響到器官組織的血供和氧供，引起組織器官發生緩慢的病理改變。陰莖是男性的生殖器官，也是男性身體心血管系統的終末器官，其正常勃起時是需要陰莖海綿竇以及白膜下靜脈等充血受壓，使得靜脈閉鎖，從而導致陰莖腫脹勃起。這一正常的生理過程需要健全的組織器官和機體的神經體液調節來共同完成，而糖尿病患者由於血管病變導致陰莖海綿體平滑肌數量減少，同時由於代謝紊亂導致機體的舒血管遞質減少而縮血管遞質增加，從而進一步減少了相關組織的血供，嚴重影響了末梢神經的營養供應，導致一系列神經病變，進而影響了患者的性功能。另外男性糖尿病患者機體長期代謝紊亂還會導致體內雄激素分泌減少，使得患者性慾減退，性功能下降。

最後，醫生給小李的答覆是：

繼續堅持服用降糖藥控制血糖，糖尿病患者出現性功能障礙並不罕見，不只是男性，女性糖尿病患者性功能一樣會受到影響。