頸肩腰腿痛是臨床常見病，影響患者的工作和生活質量。筆者用松香型五虎蠲痺膏治療頸肩腰腿痛223例，取得了滿意的療效，現報告如下。
1。 臨床資料
本組病例為中醫科門診患者，男90例，女133例；年齡最大的87歲，最小的19歲；病程短的2個月，長的20年；其中頸肩痛90例，腰腿痛133例。
2。 治療方法
2。1 藥物組成
生馬錢子20克，生川烏18克，生草烏18克，生南星15克，生半夏20克，洋金花20克，鬧洋花20克，三七24克，乳香18克，沒藥18克，肉桂15克，葛根30克，玄胡20克，丹參30克，川牛膝20克，蜈蚣3條，穿山甲20克，川楝子20克，紅花20克，桃仁18克，生大黃25克，麻黃20克，狗脊20克，寄生20克，土鱉蟲20克，威靈仙25克，桂枝30克，赤芍藥20克，水蛭20克，桑枝25克，石菖蒲12克，川椒12克，白胡椒12克，番瀉葉25克，血竭20克，樟腦150克，冰片30克，氮酮30毫升，遠紅外陶瓷粉45克。共計1000克。上述藥材除血竭、樟腦、冰片、氮酮外，共同粉成細粉，過100目篩，混合均勻，密封備用。
2。2 五虎蠲痺膏製備
備打火灶，氣罈子，鐵鍋，鍋鏟，鐵鍋蓋。取芝麻油105毫升，蜂蠟200克，松香1700克（夏天1250克）放入鍋內，依次溶化，加入藥粉1000克，混合均勻，加入血竭、樟腦、冰片、氮酮，完全攪拌均勻後即可攤膏。上述藥料可製成20克重的膏藥150貼。裝袋密封，陰涼處儲存，3天后可以使用。
2。3
貼敷方法
先清潔所貼部位面板，再用生薑將所貼部位面板擦紅，根據病變部位大小選擇適當型號的膏藥，揭去膏藥襯紙，貼在患部或相應的穴位上，用手捂2分鐘，不需要用火烤，膏藥在人體熱力的作用下，膏藥表面遇熱軟化，便緊緊地吸附在面板上。每貼可用8——10天，如需要洗浴可以揭下，浴後可以再貼。如此可以反覆揭貼數次，膏藥不流不走，不汙染衣物，方便清潔。3貼為1療程，一般治療2——3個療程。
2。4
注意事項
①。膏藥所貼部位應無毛髮，有毛髮者須將毛髮剃去才能貼。②。孕婦禁用。③。面板潰爛的地方禁貼。④。需要長期使用膏藥的，每3天揭下膏藥，休息1夜，給區域性面板一次透氣透溼和休息時間，避免膏藥連續對皮膚髮生刺激。⑤。貼上膏藥後如症狀加重，可根據病證和方藥進行分析，如不對症不可再貼。⑥。貼上膏藥後如出現藥疹，輕症揭去膏藥後可自行消失，重症可擦抗過敏的藥膏，待藥疹消失後再貼。⑦。使用膏藥時可配合其它療法協同治療，以提高療效。慢性病膏藥可以起主導作用，急性病膏藥可以起輔助治療作用。
3。療效分析
3。1
療效標準
治癒：症狀、體徵消失，患處功能活動恢復正常，能正常生活和工作。好轉：症狀、體徵較治療前改善，不影響正常生活和工作。無效：症狀、體徵無明顯改善。
3。2
治療結果
頸椎病77例，治癒63例，好轉12例，治癒率81。8%，總有效率97。4%。肩周炎13例，治癒10例，好轉2例，治癒率76。9%，總有效率92。3%。腰椎病133例，治癒112例，好轉16例，治癒率84。2%，總有效率96。2%。
4。典型病例
例1：張某，女，34歲。2009年7月17日初診。頭昏，上肢麻木2月餘，舌紅苔薄，脈弦。x線攝片（CR）示：頸椎生理弧度變直，椎間隙變窄，椎體前後緣增生。中醫診斷：血痺（頸椎病），用五虎蠲痺膏外貼，一週後，頭昏，上肢麻木消失。隨訪3個月未復發。
例2：餘某，男，60歲。2009年2月5日初診。腰痛及右下肢木間作20年，近一週復發加重，不能勞動，舌紅苔薄，脈沉。腰椎CT提示：腰椎間盤突出，腰椎骨質增生。中醫診斷：痺症（腰椎病），用五虎蠲痺膏外貼，9天后，症狀消失，能下地勞動。
5。
體會
痺症是由於風、寒、溼、熱邪閉阻經絡，影響人體氣血執行不暢，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚、麻木、或關節屈伸不利、腫大、變型等症狀的一種疾病。筆者根據中醫“辨證施治”的指導思想，集活血化淤，通經活絡，祛風除溼，強筋壯骨，溫經止痛於一爐，自制五虎蠲痺膏，治療頸肩腰腿痛。方中生馬錢子，生川烏，生草烏，生南星，生半夏為君藥，具有通絡止痛，散結消腫之功，這五種藥物為生、猛、毒之品，為五員大將，故名五虎。餘藥具有通經活絡，活血化淤，祛風除溼，強筋壯骨，溫經止痛的作用。根據現代科學技術，配方中加入了一定量的遠紅外陶瓷粉，在遠紅外物質的協同作用下，提高了人體生物膜活性，促進區域性組織的血液迴圈和新陳代謝，增強了藥物的滲透性，也增強了病變組織的自我修復能力，使藥物極易透過人體面板屏障，滲入到經脈、絡脈，持久地發揮藥效，這是本療法臨床效果好的原因。同時這膏藥中加了一定量的氮酮，增加了藥物的透皮吸收，使之取效快。松香型五虎蠲痺膏治療頸肩腰腿痛是在中醫理論指導下的傳承與創新，臨床效果好，使用方便，值得在臨床推廣使用。
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