王女士62歲，衣食無憂，但就是

每天都覺得渾身不得勁。

兩年前，她無明顯誘因出現左側膝蓋不適，感覺關節周圍的肌肉脹痛， 膝關節就像生了鏽，行走困難，但多次就診骨科做了各項檢查都沒查出病，嘗試了推拿按摩等理療也不見好轉。之後，她又陸續出現 多種軀體不適，腹脹、胃痛、食慾下降，胸悶、心慌、氣短，頭暈、頸部僵硬不適，四肢發麻無力。病情越來越重，但

在各大醫院做了CT、核磁共振等多項檢查均未見明顯異常。

這會不會是有什麼大問題？王女士非常擔心。

（網路配圖）

沒生病但真的難受，可能是患有軀體形式障礙

王女士真得病了嗎？可能真有病——患有軀體形式障礙。

軀體形式障礙是一種常見的精神心理疾病，主要特徵是 存在形式多樣的身體不適，症狀反覆出現，

涉及多個器官或系統，但就診檢查又都沒有明顯異常，或者即使有一定的病症但也不足以解釋其症狀的嚴重程度，往往難以找到病因。

（網路配圖）

患者雖然

沒有患實質性疾病，但痛苦感受是非常真實的。

而且，這些患者大多呈慢性波動性病程，即症狀時輕時重，持續的時間比較長，甚至一連多年。

這種軀體不適感，源自精神和心理衝突

那這類患者的軀體不適到底是如何形成的呢？

從精神和心理的角度分析，這種不適感的出現和持續與負面的生活事件、精神壓力或心理衝突密切相關。

日常生活中，每個人都有喜怒哀樂等不同情緒。普通人對各種情緒都有自我的覺察，有情緒的表達與宣洩，並與他人溝通尋求支援。但有的人卻對負面情緒有強烈的恥感，並刻意迴避、壓抑這些負面情緒，無法言語化地表達。這在醫學上被稱作述情障礙。研究發現，軀體形式障礙患者往往存在述情障礙。

（網路配圖）

由於身心是統一的，

如果負面情緒被長期壓制，它們就會透過軀體不適表達出來。

羞於表達負面情緒，但是會合理化自己的軀體不適，身體的不舒服就成了表達負面情緒的出口。因此，他們

更容易表現出對身體健康的過分關注和焦慮，容易誇大細微的身體不適，

並傾向於對其進行災難化解釋。比如，只是有輕微的心慌，軀體形式障礙患者可能就會懷疑自己得了心肌梗死，且症狀在自己的感受中不斷地被維持和強化。

理解和接納不適感，身心放鬆才能更健康

資料顯示，有1%～2%的人被軀體形式障礙所困。心思重、要強、好面子、文化程度偏低的人群更容易中招，女性和中老年群體尤甚。

該病病因複雜，目前並 不十分明確。除了心理方面， 也與生物學和社會環境因素有關，所以目前推薦的治療方法是藥物治療、心理治療、物理治療和中醫治療在內的綜合干預療法，但

最主要的還是心理治療。

作者：首都醫科大學附屬北京安定醫院

臨床心理中心 劉 競/羅 佳

文章選自《家庭醫藥•就醫選藥》