陽加於陰謂之汗。

《黃帝內經·素問·陰陽別論》

出汗是人體的生理現象，天氣炎熱、穿衣過厚、食用溫熱的食物，喝熱湯熱粥、情緒激動、勞動、運動等，都可使人出汗，這屬於正常現象。有一種出汗很“怪異”，就是在沒有天熱、環境變化等外，因的影響，也沒有服用藥物或進行勞動、運動，而是處於一種比較平和的狀態下，身體自然出汗。這種出汗也稱為自汗。

⊙自汗，根源在於腎陽虛

在探究自汗的根源之前，我們先來看看出汗的機制。《黃帝內經。素問陰陽別論）中說：“陽加於陰謂之汗。”出汗需要滿足兩個條件，一是陽，也就是熱；二是陰，也就是水。有熱加到水上，使水汽蒸發，透過毛孔排出來，並在面板上凝結成水珠，這就是出汗的過程。這就相當於把一口鍋放在灶上，鍋裡倒入冷水，如果鍋下不生火，水就不會有任何變化；如果在鍋底下燒起微微的小火，鍋裡的水就會慢慢變成水蒸氣蒸發出來。

汗液屬於人體津液的一部分。人體的結構很複雜，雖然有陽氣作用於陰水，蒸騰氣化，但人體為了維持正常功能，會想辦法把這些，蒸騰了的津液留住。這就相當於在鍋上加了一個鍋蓋，這樣津液就不會隨便被排出去了。這個“鍋蓋”就是人的衛氣。

如果一直用微微的小火慢慢燒水，津液的氣化就會是一個持續緩慢的過程，津液就不會輕易排到體外，除非“火力”過猛把鍋蓋頂開，或者是“鍋蓋”本身就有問題。通常，人體內陰陽都比較平和，鍋蓋”又比較結實，所以不會出現上述的情況。但是，如果“鍋蓋”漏了一個洞，只要體內的火稍微大一點，汗液就會自己流出來。這種情況就是自汗。

“鍋蓋”也就是衛氣，它的生成執行與腎、脾、肺相關，需要透過腎的激發、牌胃的化生、肺的輸布共同完成。而腎是先天之本是一身的火種，人體所有的臟腑功能都依賴於腎陽的溫煦和支援，衛氣也不例外。如果腎陽虛衰，衛氣就不能正常生成，從而導致面板肌表不堅固；脾是氣血生化之源，水谷精微都需要牌來運化，腎陽虛衰無以“支援”脾的工作，這樣氣血生化不足，各組織器官得不到很好的滋養就沒有力氣好好幹活，這樣作用出來的衛氣就比較薄弱，殘破的地方也就多，自然就無法抵擋汗液的外溢了。因此，自汗的調理，除了斂汗止汗外，還需要從腎論治，溫陽固表。

⊙益氣固表止汗，黃芪來幫忙

論補氣良藥，黃芪當屬第一。黃芪可補中益氣、固表止汗，其固表作用毫不遜色於人參的，而且它性質比人參溫和，補而不燥。中醫裡，常用牡蠣散、玉屏風散來治療陽虛自汗，裡面都少不了黃芪。黃芪附子湯：生黃芪、制附子、生薑、紅棗。