【藥物組成】：

羌獨活各10克、 防風10克、藁本10克、 蔓荊子10克、 川芎6克、甘草6克。

【主治】

1、溼鬱太陽，肩背痛，脊痛項強，或一身盡痛，或身重不能轉側，脈浮；邪在少陽、厥陰，臥而多驚。

2、治溼氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。風溼在表，頭痛項強，腰背重痛，一身盡痛，難以轉側，惡寒發熱，脈浮。

3、《醫鏡》顧松園：凡溼從外受者，無論在上在下，俱以此方隨證加減治之。

【加減】：

1、若溼邪較重，肢體酸楚甚者，可加蒼朮、細辛以助祛溼通絡；鬱久化熱者，宜加黃芩、黃柏、知母等清裡熱。

2、如經中有寒溼，身重腰沉沉然，加酒洗漢防己5分，輕者附子5分，重者川烏5分。寒溼重著腰痛，加附子。

【方解】 方中羌活、獨活祛風溼，利關節；防風、藁本祛風除溼，發汗止痛；川芎活血，祛風止痛；蔓荊子治頭風疼痛；炙甘草調和諸藥。合用具有祛風勝溼之效。

【歌訣】羌活勝溼羌獨用，芎藁蔓荊草防風，寒溼在表頭身重 ，發表祛溼效力雄。

2。《經》曰：風能勝溼。羌、獨、防、藁、芎、蔓皆風藥也，溼氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使溼從汗出，則諸邪散矣。若水溼在裡，則當用行水滲洩之劑。

藁本——————————————太陽寒溼；

荊、防————————————-太陽風溼；

二活——————————————祛風勝溼，兼通關節；

川芎——————————————升厥明清氣，上治頭痛；

甘草——————————-助諸藥辛甘發散為陽，氣味甘平，發中有補也。

3、其有腰以下重，寒溼之邪留於陰分也，本方加防己以逐溼，必兼生附以行經；或見身重腰沉沉然，溼熱之邪遍於陽分也，本方加蒼朮以燥溼，必兼黃柏以清熱，非洞達長沙術附、桂附、梔子柏皮等方，不能效用其法。

【變化方】

（1）、本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼朮。名羌活除溼湯，治風溼相搏，一身盡痛。

（2）、本方除川芎，加黃耆、當歸、蒼朮、升麻，名昇陽除溼湯，治水疝腫大，陰汗不絕。再加麥芽、神曲、豬苓、澤瀉，除當歸、黃耆， 亦名昇陽除溼湯，治脾虛瀉痢。

（3）、本方與九味羌活湯均可祛風勝溼，止頭身痛。但九味羌活湯解表之力較本方為著，且辛散溫燥之中佐以寒涼清熱之品，故主治外感風寒溼邪兼有裡熱之證，以惡寒發熱為主，兼口苦微渴；本方善祛一身上下之風溼，而解表之力較弱，故主治風溼客表之證，以頭身重痛為主，表證不著。

【運用】

1．辨證要點 臨床應用以頭身重痛或腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點。

2．現代運用 用於風溼、類風溼性關節炎、骨質增生症、強直性脊柱炎等屬風溼在表者。

3、羌活勝溼湯可治五更洩

“五更洩”又稱腎洩、晨洩，即天尚未明就要起床拉肚子，影響睡眠不說，而且有腹痛、氣脹、解不淨之感。以往認為系腎陽不足，命門大衰，陰寒獨盛所致，常以四神丸、五味子散治之，但經臨床實際應用，療效不佳。近改用“羌活勝溼湯”加味治療多例，果見效果。其原因為五更洩的陽虛證候不顯，而脾虛溼盛卻突出，是病在脾而不在腎。

1、可加白芷、升麻、葛根、白朮、白芍等，目的在於“下者舉之”，使清陽上升，挽回中氣下陷之勢。洩瀉水多，小便澀者+澤瀉、豬苓、陳皮等；

2、大便夾有粘液，腹痛而便後仍不舒暢者+黃連、白芍、陳皮、木香、吳萸等；

3、如藥後腹痛緩，粘液除，但睏倦乏力者，即以昇陽益胃湯去澤瀉、半夏調理之；

4、倘陽氣下陷，而虛火上衝，頭暈目眩，兩腳發軟，夜間盜汗，這是熱傷元氣之故，舌上必罩薄黃膩苔，脈見滑象或數或大，可加用黃柏、黃連等苦寒堅陰，其症自退。

以上方法治之，一般一週左右開始見效，半月左右顯效而愈。此外，如經治療病情穩定，晨洩亦止，但腹中微痛尚存，腸鳴矢氣未全消者，可用昇陽湯鞏固善後，此方肝脾兩顧，益氣兼和營活血。因此病在調理中，應當顧及血分，但不宜多用熟地、當歸等陰膩滋潤之藥，否則易致滑洩，應當提防。