門診時常遇見未成年女孩子來看月經不調，有的好幾個月不來，有的一個月來兩次……

部分女孩子有非常明顯的多囊外觀特徵，黑棘皮症、肥胖、毛髮較同齡人旺盛等。

而一提到多囊卵巢可能，有些媽媽立馬會表示，她年輕的時候也這樣，月經不調沒有重視，結了婚以後一直懷不上，還要調經、促排卵，女兒這樣不是會遺傳吧？

作為一名婦科醫生，最開心的事兒莫過於幫助不孕的病人達成心願。前來診治的求孕患者中，有剛開始備孕的，也有輾轉多處求治不果的，普遍都帶著或多或少的焦慮。

懷孕是自然天成的事情，真不建議小夫妻當做事業來做。可是一旦自然試孕難以成功，便要積極的尋找原因，尤其年齡超過35歲的患者。

不孕症的診斷要滿足三大要求：夫婦同居而非分居、性生活頻率及質量正常、未避孕未孕一年以上。

咱們今天就聊聊“多囊”不孕相關的那些事兒。

陳女士，30歲，結婚6年多了，沒避孕一直沒有懷孕，還閉經6個月了。

找到我時聽陳女士講述說14歲月經初潮後周期經常推後，1 ~2個月一行，經量偏少，色黯紅，伴有痛經。20歲後，月經推後時間更長，有時會推遲4 ~6個月，臉上的痤瘡也一直反覆發作。

因為婚後一直沒有生育，陳女士與丈夫四處尋醫治療，但是也沒什麼效果。服用西藥治療後，月經來了，但經量還是不多，2~3天就結束，之後陳女士又連續服西藥3個月後，月經又不來了，此後開始閉經，時間長達6個月。

在某西醫醫院，男方精液常規等相關檢查正常，陳女士經子宮輸卵管造影檢查，顯示雙側輸卵管通暢，B超提示：雙側卵巢多囊樣變；性激素檢測LH/FSH比值已升高2倍多。診斷為多囊卵巢綜合徵，建議使用激素類藥物治療。因陳女士以及家人都不同意，於是轉而求助中醫治療，便找到了我。

中醫診斷：閉經，不孕症。

西醫診斷：多囊卵巢綜合徵。

使用藥方：

逍遙散合生地四物湯加減，主要組方為：炒柴胡、當歸、杭芍、白朮、茯苓、薄荷、生地、丹皮等。

治療半年後，陳女士電話告之，B超檢查：宮內妊娠6周，全家人高興萬分！

以經驗方辨證施治多囊卵巢綜合徵

在多囊卵巢綜合徵的治療上，根據經驗，將常規證型分為以下三型，分別以不同方法治療：

肝脾不足，衝任失養，腎精不充型（Ⅰ型），症見：初潮遲至、月經後期、月經量少、色淡紅、質稀薄、時斷時續；或色黯紅、質粘稠、渣狀、漸至閉經、不孕。舌淡紅、邊有齒印、苔薄白或白膩、脈沉細滑。

I型患者用四物五子湯（經驗方）加減，主要組方為：熟地、當歸、杭芍、川芎、女貞子等。

肝鬱脾虛，衝任失和，兼夾鬱火型（Ⅱ型），症見：月經先期或月經先後無定期、月經量多或量少、色鮮紅、經期延長、崩漏、閉經、不孕。舌紅，苔燥或薄黃、脈細滑數。

Ⅱ型患者用逍遙散合生地四物湯加減，主要組方為：炒柴胡、當歸、杭芍、白朮、茯苓、薄荷、生地、丹皮等。

脾虛溼蘊，痰溼中阻，胞絡不疏型（Ⅲ型），症見：月經後期、經量時多時少、色黯紅、經行有塊、淋漓不淨、崩漏、閉經、不孕。舌黯紅或青紫、苔白或白膩、脈沉弦。

Ⅲ型患者用蒼附導痰丸或六君子湯加減，蒼附導痰丸主要組方為：炒蒼朮、炙香附、化橘紅、茯苓、姜半夏等。六君子湯主要組方為：太子參、白朮、茯苓、陳皮、法半夏等。

多囊的確是不孕的元兇之一，但只要得到專業有效的治療，絕大多數患者都能如願以償，所以不要焦慮，正確認識、正規治療，不僅會收穫幸福，更可贏得健康人生。