今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫化解溼熱困脾的一張方子。誰呢？連樸飲。

這張方子不得了，出自《霍亂論》，是中醫治療溼熱困脾、嘔吐腹瀉的方子。具體的組成是——

厚朴，黃連、石菖蒲、制半夏，香豉、焦山梔，蘆根

所有這些，水煎服。

它到底有什麼神通呢？中醫，是如何拿它治病的？

聽我說一個真實的醫案故事，你看完就知道了。

話說有這麼一個男子，當時是50歲。什麼毛病呢？就是忽然之間胃脹、食慾減退。

如何才能讓胃不脹呢？他用了很多辦法，比如說香砂養胃丸、木香順氣散等等，都不好使。

後來，他又聽一位醫家的話，喝了兩劑黃芪建中湯。好傢伙，喝完以後，更疼了，灼熱感難以忍受。

這可怎麼辦？患者決定看中醫，正兒八經地用點湯藥試試。

來到我這，刻診，見患者脈象滑數，舌苔黃厚而膩，舌質發紅。細問得知，患者當下大便溏，小便短黃，雖然口渴，但是不想喝太多水。經常噯氣，胃部發脹，使勁兒按下去，還會覺得疼。

在瞭解到這些情況以後，我給寫了一張方子。但見——

黃連，厚朴，法半夏，山梔子，石菖蒲，佩蘭，麥芽，青木香，沉香（後下）

所有這些，水煎服。

結果，患者服用6劑以後，胃脹痛之感基本消失，大便恢復正常。這時候，改用厚朴、陳皮、茯苓、扁豆、麥芽、佩蘭，黃連，甘草善後。

5劑以後，患者諸證悉平，完全恢復正常。

這就是醫案的基本經過。

現在，我來帶你分析這裡的學問。

其實，這個患者的問題，就在於溼熱困阻脾胃。

你看，此人就診當時，脈滑數，舌苔黃膩而厚，舌質紅，這是典型的溼熱舌脈。對吧？

溼熱困脾，脾運化失常，所以便溏。溼熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，故而小便短黃。溼熱傷陰，所以患者口渴。口渴，卻不多飲，乃是因為溼熱困脾，胃納失常。

溼熱困阻中焦，脾胃氣機升降失常，氣血不暢，所以他就會出現胃部的脹痛。胃氣一旦上逆，患者就會頻頻噯氣。

我這麼說，你就懂了吧？

這個時候怎麼辦？關鍵一環，在於清除脾胃溼熱。之前患者用過的木香順氣丸、香砂養胃丸、黃芪建中湯等，都不具備清溼熱的功效。尤其是黃芪建中湯，性偏溫熱，故而用下去，反倒讓疼痛加劇。

來看看當時我用的配伍——

黃連，厚朴，法半夏，山梔子，石菖蒲，佩蘭，麥芽，青木香，沉香

這裡頭，黃連清熱燥溼，厚朴行氣除溼、消脹除滿。法半夏燥溼降逆，理順胃氣。梔子可以清熱。石菖蒲化溼濁。

在這個基礎上，以青木香和沉香理氣消脹止痛。麥芽，疏肝氣而理氣機，同時還能開胃消食。佩蘭，芳香化溼。這樣以來，患者溼熱中阻、氣機不暢的現狀，就得到了改善。

我後來改用的，其實是小和中飲。它也是一張消脹止嘔的方子。這裡我就不多研究它了。

現在，你看我用的第一張方子，黃連、厚朴、半夏、梔子、菖蒲這就是連樸飲的用意。只不過，去掉了連樸飲原方中的蘆根和香豉。其中，厚朴行氣消脹，黃連清熱燥溼，半夏燥溼降逆，梔子清熱，菖蒲化溼。這幾味藥，組成了清中焦溼熱的黃金搭檔，是全方治療的精髓所在。

怎麼樣？溼熱困阻脾胃導致的胃脹痛，以連樸飲加減治療，你已經看清楚了吧？

其實，這個連樸飲，原本是治療溼熱蘊伏所致霍亂吐利、胸脘痞悶、舌苔黃膩，小便短赤的。臨證，常常以吐洩、腹脹痛、苔黃膩、脈滑數、小便短赤等為主要的辨證要點。現代臨床，常用它治療胃痛、胸痺、腹瀉、陽痿，等因溼熱困阻中焦而致者。

尤其值得一提的是，有些患者，常常覺得胸悶疼痛，甚至有窒息感，原以為是心臟病，但用藥無效。後來中醫一看，患者脈滑數，舌苔黃膩而厚，舌紅，肢體困重，小便色黃，患者自覺胸中悶熱，這一看，患者雖然沒有胃脘的脹痛和腹瀉等表現，但確屬溼熱無疑啊。於是，也用連樸飲加減應對。結果，取得了很好效果。這足可見，連樸飲作為化解溼熱的方子，在中醫各領域的治療中，都有很好的現實意義。它是值得我們好好研究的。