對於有過反酸問題，或者有胃部相關疾病、治療過幽門螺桿菌感染的朋友，對於奧美拉唑這個藥物一定不會陌生，作為第一個質子泵抑制劑類胃酸抑制藥物，雖然這個藥物上市已經有幾十年的時間，現在同類藥物也有很多，但奧美拉唑在抑制胃酸，以及相關疾病、感染治療方面的應用，還是非常廣泛的。
近日，國家藥監局釋出了關於奧美拉唑腸溶片由處方藥轉換為非處方藥的公告，公告指出，根據相關法規規定，經過論證和稽核，奧美拉唑腸溶片轉換為非處方藥。
對於這個公告，對於藥品生產廠商來說是一個“利好”，他們需要重新備案添加了OTC（非處方藥標識）標識和符合要求的說明書，就可以名正言順的在零售渠道銷售奧美拉唑，不需要處方就可以直接購買。
但對於需要用藥的患者來說，這一規定也進一步增加了購藥的便捷性（當然在此之前，很多藥店沒有處方，也能夠買到奧美拉唑），但這是否意味著奧美拉唑腸溶片足夠安全，能夠長期服用呢？
對於奧美拉唑腸溶片，很多朋友都吃過，而目前很多人的一種用藥現狀是：治療疾病時吃奧美拉唑，而在日常偶爾反酸時，也吃奧美拉唑，甚至有些人為了防止“反酸”，每天都吃奧美拉唑，長期服用5年以上，甚至超過10年的情況，也並不少見。已經轉化為非處方藥的奧美拉唑，長期服用，真的足夠安全，沒有風險嗎？今天的這篇科普文章，就來和大家聊一下長期服用奧美拉唑的危害和風險。
奧美拉唑的用藥週期是多長
奧美拉唑腸溶片，包括其他的一些質子泵抑制劑類藥物，其作用都是強效抑制胃酸分泌，調節胃內的pH環境，以達到治療和改善疾病的作用，這類藥物的臨床應用範圍是比較廣泛的，反流性食管炎，巴雷特食管炎，十二指腸潰瘍，胃潰瘍的治療，幽門螺桿菌感染的治療等等情況下，都少不了這類藥物的參與。
這類藥物到底應該吃多久呢？還是應該結合實際情況，一般說來，對於一些需要抑制胃酸分泌的常規治療來說，奧美拉唑腸溶片的治療療程一般為2到4周左右，而一些特別嚴重的慢性疾病控制，長期服用非甾體抗炎藥物保護胃黏膜等，奧美拉唑的服用時間也可能長達6個月到1年。
這個藥物到底用多久，還是要結合具體的疾病治療、改善、預防目的，但絕對不建議有些朋友，將其作為一種控制胃酸的長期用藥，並不考慮適應症，而是幾年，十幾年的吃，這樣的長期用藥帶來的健康風險，還是很高的。
吃奧美拉唑時間太長，有可能帶來4種健康風險
排除治療疾病或預防健康風險確需的情況下，長期服用奧美拉唑，雖然能夠起到一定的抑制胃酸，改善胃部不適的作用，但同時長期用藥帶來的健康風險，也是不容忽視的。
在談危害之前，首先需要明白的一點是，胃酸並不是一無是處的壞東西，胃酸是我們人體分泌的一種用於消解食物的重要物質，在正常狀態下，胃部需要維持正常的酸性環境，而促進食物的消化吸收。只有當胃酸過度分泌，導致出現反流性的消化道疾病時，或者是已經有了潰瘍性疾病，或幽門螺桿菌感染，治療需要抑制胃酸分泌時，胃酸分泌才需要被抑制。如果長期服用奧美拉唑腸溶片，造成的一種情況就是，胃酸的分泌長期處於被抑制的狀態，而胃部的消化功能，也會被進一步遏制，從而帶來各種各樣的健康風險。
風險1：影響維生素B12的吸收
食物中的維生素B12，通常是以於蛋白結合的形式進入人體的，只有在胃酸的作用下，才能夠分解為遊離的維生素B12，與胃內的內因子結合，最終進入小腸後被吸收。長期服用奧美拉唑，會抑制胃酸的分泌，同時也會影響內因子的形成，影響人體對食物中維生素B12的消化吸收功能，從而造成維生素B12缺乏的問題。
維生素B12具有重要的生理功能，對於維持造血功能，營養神經，維持氨基酸代謝，減少心血管風險等方面，都有著重要的作用，如果人體缺乏維生素B12，會造成巨幼細胞性貧血，高同型半胱氨酸血癥，周圍神經病變等多種健康問題，值得警惕。
風險2：萎縮性胃炎的風險加大
萎縮性胃炎是各種胃炎中最為嚴重的一種疾病問題，其發病原因往往是多方面的，但總體上來說，胃黏膜受到長期的炎性反應影響，胃黏膜長期反覆受損等因素，都是導致胃黏膜上皮以及腺體萎縮的重要原因。而藥物的影響同樣不容忽視，長期吃奧美拉唑，從作用機理上來說，藥物會使胃壁的質子泵通道被抑制，有時候甚至會形成不可逆的抑制，也會加速胃部腺體萎縮的風險。
風險3：影響鈣、鎂吸收，增加骨質疏鬆的風險
良好的胃部環境，是保證各類營養被全面吸收的重要因素。長期服用奧美拉唑，胃酸分泌被抑制，不但會影響維生素B12的消化吸收，對於人體非常重要的兩類礦物質營養，鈣、鎂的吸收也會受到影響，而作為成骨代謝的重要營養素，鈣，鎂的吸收不足，就有可能會影響骨骼健康，心血管健康等多個方面。
對於這一種風險，絕經後的女性，以及60歲以上的男性，都應該特別注意，老年人的骨質流失本來就處於加速狀態，如果身體缺乏相關的營養，成骨代謝進一步受到影響，出現骨骼強度下降，骨質疏鬆的風險就會更大，值得特別注意。
風險4：增加罹患肝癌、胃癌的風險
在一項相關研究中，研究人員採集了47萬人的資料，研究發現，長期服用奧美拉唑等質子泵抑制劑超過10年的人群中，與對照組相比，罹患肝癌的風險出現了大幅升高。而還有相關研究表明，長期服用奧美拉唑長達10年到15年的人群中，罹患胃癌的風險也會進一步增加。
胃癌風險的增加，相信與長期服用奧美拉唑導致萎縮性胃炎的風險增加有關，而長期吃奧美拉唑導致肝癌風險的增加，起可能原因則與長期服用藥物，導致消化道內環境改變，腸道菌群出現紊亂，某些有害菌群長期影響肝臟健康相關。
當然，看到這樣的提醒，也不應該得出“吃奧美拉唑會致癌”的結論，如果能夠合理用藥，短期用藥，奧美拉唑的致癌風險還是極低的，只有不合理用藥，過度長期適應奧美拉唑的人群，才更應該警惕由此帶來的癌症風險增加。
長期服用奧美拉唑，停藥有2個注意事項
對於多年吃奧美拉唑的朋友，如何停藥，也是有講究的。這類藥物，雖然不會像某些安眠鎮靜類藥物一樣形成成癮性和藥物依賴，但如果是有長期服用用藥史，而想要停藥的朋友，還是應該多加註意“藥物反彈”的風險，如果長期用藥過程中，突然停藥，藥物對於胃酸的抑制作用突然減小，會造成停藥後酸突破的情況，造成進一步的胃酸分泌過多，反酸燒心等症狀，想要安全停藥，不妨注意以下2個方面。
一是可以考慮逐漸減量停藥，一下子停藥可能會帶來反彈，不妨試著逐漸減量停藥的方式，比如原來服用20mg每天，現在不妨逐漸先改為10mg每天，吃上兩週以後，在逐漸停藥，這樣能夠減少胃酸反彈性過度分泌的機率。也可以在停藥過程中，選擇一些其他作用機理的胃酸抑制藥來改善胃酸過度分泌，如碳酸氫鈉，氫氧化鋁等製劑，都是可以的。
第二是要注意做好生活上的調理改善，儘量保持健康良好的飲食習慣，避免一些刺激胃酸分泌，或者誘發胃酸過度分泌的飲食，保持規律進食的好習慣，避免飢一頓飽一頓，或者暴飲暴食。同時在心理上也應該做好除錯，保持良好愉悅的心情，避免菸酒刺激等，也都是非常重要的。
這篇科普文章想要提醒大家的是，不管是奧美拉唑還是其他的藥物，即使是轉化為非處方藥，也並不代表藥物的絕對安全，遵循藥物的適應症合理應用，是非常必要的，而合理用藥的重點之一，就是按療程，按需求選擇用藥週期，而奧美拉唑並不是一種可以長期服用的慢病控制藥物，也不宜長期幾年，十幾年的吃，由此會帶來很多不必要的健康風險。也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到這樣的健康科普知識。