來自河北的李大哥，今年47歲，說起他這些年的人生經歷，那真是充滿了曲折，好在最終“柳暗花明”。

李大哥被病痛折磨多年，身患肝硬化，並伴有脾大、腹水等併發症。自從被確診後就開始了漫漫求醫路，跑遍了無數醫院治療，家裡的藥也堆積的到處都是，一路走來，錢花了很多，但是身體仍舊不見好轉，李大哥的腹水卻十分頑固，這些年一直反反覆覆，並且還在不斷加重，李大哥的耐心也逐漸被消失殆盡，越來越消極。

看著李大哥難受的樣子，家人的心都要碎了。儘管知道他生病難受，但是作為家屬又何嘗不難受？為了醫好李大哥的病，他的家人也是從不放棄，只要能將他的病治好，只要一聽說哪裡擅長治李大哥的病，就馬不停蹄地帶他去看，一家不行就兩家，兩家不行就三家……李大哥的家人說只要一家人能夠幸福地生活在一起，無論遭多大的難都值得。

後來經人介紹到我院治療。入院的時候李大哥的腹水嚴重，深度達14cm左右。鑑於病情嚴重，經過團隊經過反覆論證，第一時間確定了有效的治療方案，運用TIPS實現治療目標。李大哥腹水減少，乏力症狀有所改善，吃得多了，睡得香了，現在已順利出院。

什麼是肝腹水？

肝腹水醫學專業的名稱稱為肝硬化腹水，是肝功能減退，門靜脈高壓所導致的結果，肝硬化患者一旦出現腹水，標誌著硬化已進入失代償期（中晚期），這個時期75%以上的患者都有腹水症狀，形成肝腹水的原因有很多，比較常見的病因是乙肝、丙肝還有酒精性肝硬化。此外，門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效迴圈血量減少、內分泌功能紊亂等也是腹水形成的主要原因。腹水早期，可能會出現輕微腹脹的感覺，很多患者都誤以為是腸胃消化不好，沒有重視，因此如果自己是慢性肝炎尤其是肝硬化的患者一旦發現腹脹明顯、胸圍增大、體重增長、雙下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。

頑固性腹水該如何治療呢？

頑固性腹水是指臨床上肝硬化腹水病人經過其他方法治療而腹水難以消退的疾患。頑固性腹水的治療包括病因治療、日常調理、手術治療等其他治療。

1。病因治療：患者腹水可由多種原因引起，在治療腹水的同時，應該治療原發性疾病，如果是乙肝引起的肝硬化，那麼就需要抗病毒治療，酒精性肝硬化則絕對需要戒酒，同時對症使用利尿劑，輸注白蛋白，控制腹腔感染，必要的時候進行一個放腹水的處理。

2。日常調理：患者需要限制鈉攝入，並吃無鹽或低鹽飲食。增加血漿膠體滲透壓可用於靜脈輸注血液或白蛋白，有助於改善症狀。

3。手術治療：TIPS（經頸靜脈肝內門體靜脈內支架分流術）手術治療，降低門靜脈壓力，做之前應先評估患者是否適合做TIPS，符合TIPS適應證的患者，TIPS治療腹水有效率達90%左右。但是不同的醫生和醫院的治療效果會有一定的差距。不適合TIPS的，評估後擇期選擇肝移植。

如何預防頑固性腹水？

保持健康的生活習慣，保證充足的睡眠，避免過度工作，戒菸和限酒。避免高鹽高脂飲食和暴飲暴食，加強鍛鍊提高身體免疫力。失代償性肝硬化、肝硬化併發原發性肝癌、自發性腹膜炎等疾病的患者應積極治療原發性疾病，以防止疾病進展。

希望我的科普能幫助到您！

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