四、肝與膽病辨證

1

、肝血虛證

2

、肝陰虛證

3

、肝鬱氣滯證

4

、肝火熾盛證

5

、肝陽上亢證

6

、肝風內動證

6。1

熱極生風證

6。2

肝陽化風證

6。3

陰虛動風證

6。4

血虛生風證

指

血液虧虛，筋脈失養，虛風內動，以手足顫動、肢體麻木及血虛症狀

為主要表現的證。

證候表現:

手足震顫，頭暈眼花，夜盲，失眠多夢，肢體麻木，肌肉瞤動，面板瘙癢，爪甲不榮，面唇淡白，舌淡苔白，脈細或弱。

證候分析:

多由

肝血不足，不能濡養筋脈，筋脈攣急，導致虛風內動

。

血虛不能養筋，筋脈攣急，故見手足震顫，肌肉瞤動；肝血虧少，頭目失養，故見頭暈眼花，夜盲；肝血不足，則神魂不安，故失眠多夢；肝血虧少，筋脈、爪甲、面唇失養，故肢體麻木，爪甲不榮，面唇淡白；舌淡白，脈細為血虛之象。

辨證要點

：

手足顫動、肢體麻木與血虛症狀

共見。

肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風四證的鑑別：熱極生風證以高熱神昏，手足抽搐，頸項強直，兩目上視及實熱表現為辨證要點。肝陽化風證有輕重之分，輕重眩暈欲僕，頭搖肢顫，語言蹇澀，步履不正；甚者突然昏倒，口眼？斜，半身不遂，喉中痰鳴為辨證要點。陰虛動風證是以手足蠕動與陰虛共見為辨證要點。血虛生風證是以手足震顫，肌肉瞤動，肢體麻木與血虛共見為辨證要點。

（待續）